Улучшение функции почек устранит боль в суставах

По своей специальности я медицинская сестра, и надеялась, что вращаясь во врачебной среде, смогу справиться с любыми отклонениями в организме. Но постановка моего правильного диагноза оказалась трудностью и для опытных докторов.

сидя артрит почки интересен, тоже

Случилось всё 2 года назад. В течение года я мучительно болела. Периодически воспалялись то суставы на ногах вплоть до невозможности вставать на ступни ног, голеностопы распухали, то появлялись боли в позвоночнике, причём эта боль распространялась по всему телу. Распухали руки, они начали неметь.

Боль концентрировалась в левой руке, на ней немели 3 пальца. Я обратилась к массажисту, который часто спасал меня от обострения остеохондроза, думала, что причина в нём. Но эффекта от массажа не было. Пошла к терапевту, который назначил мне анализы и направил к кардиологу.

Кардиолог в свою очередь не нашёл отклонений по кардиологической части, послал к хирургу. Хирург — снова к терапевту. В районной консультации я ходила кругами, пытаясь найти причину своего состояния. В итоге положили в стационар в отделение кардиологии, поскольку поднялось давление. Эффектов от лечения в стационаре не было. Отчаявшись, я обратилась даже к онкологу.

Наконец-то ревматологом был поставлен правильный диагноз — ревматоидный артрит. В этот момент меня очень беспокоили ноющие боли в мышцах. Суставы стоп, запястий, были воспалены. Присутствовала постоянная боль в суставах, я не могла даже ходить. Врач назначил лечение на 4 месяца, после которого мне стало легче. Дальше жизненные обстоятельства сложились так, что продолжать лечение ревматоидного артрита было некогда, да и мне стало настолько легче, что я подумала об исцелении.

Однако оказалось, что это было моей ошибкой, поскольку ревматоидный артрит — заболевание хроническое. Если оно появилось единожды, надо быть всегда на стороже. Результатом забывания о моей болезни явилось осложнение на локтевой и плечевой суставы, позвоночник, с болью в которыом я живу теперь постоянно. Однако зачастую в районных консультациях его предполагают в самый последний момент, когда уже есть деформация суставов.

Ревматоидный артрит относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Заболевание хроническое, инфекционно-воспалительного происхождения, при котором поражаются и периферические мелкие суставы, и такие крупные суставы как наш позвоночник. Кроме того, разрушительные процессы настолько сильны, что суставы могут перестать выполнять свою функцию до полной неподвижности.

Кроме прочего, ревматоидный артрит можно рассматривать как заболевание аутоиммунное. То есть защитная система организма воспринимает свои клетки, как инородные. Она реагирует на собственные клетки, как на вирусы и бактерии, направляя свою агрессию на собственный организм.

Симптомы ревматоидного артрита

На протяжении многих лет и в нашей стране, и зарубежом ищут способы борьбы с ревматоидным артритом. Оно может иметь как острое начало, так протекать в вялотекущей форме. Не имеет сезонности, то есть появления можно ожидать в любое время года. Ревматоидным артритом нельзя заразиться. Что может провоцировать появление ревматоидного артрита Травмы.

Различные инфекционные заболевания ангина, ОРЗ, любые вирусные заболевания — например, герпес, краснуха, гепатит. Снижение иммунитета, которому способствуют острые и накопительные стрессы и депрессия. Симптомы ревматоидного артрита Начинается заболевание по-разному в каждом случае. Ревматоидный артрит может начаться остро или подостро когда вдруг припух один или 2 сустава.

Появляется боль в суставах, особенно при ходьбе. Может возникать с утра и особенно к вечеру. Часто суставы воспаляются симметрично. Бывает, что боль появляется то в одном, то в другом суставе, тогда как в первом прекратилась. Мышечные боли при ревматоидном артрите носят длительный ноющий характер. Больной часто пытается растирать мышцы разогревающими мазями, но эффект от этого незначительный.

В скрытом периоде ревматоидного артрита проявляется сильная усталость, слабость, недомогание. С утра скованность в движениях. Человек с трудом может сжать руку в кулак. Может появиться лихорадка присутствие немотивированных скачков температуры тела. В более поздних стадиях ревматоидного артрита появляются: Неподвижность суставов, например, кистей.

Может возникнуть теносиновит кисти — воспаление оболочки внутри которой проходит сухожилие боль при пальпации, припухлость, утолщение сухожилия. Синдром карпального канала туннельный синдром — онемение нескольких пальцев на руках. Поражения лучезапястного, локтевого суставов. Поражение позвоночника и плечевого сустава возникает на ещё более поздних стадиях ревматоидного артрита.

Внесуставные поражения при ревматоидном артрите Ревматоидный артрит — это заболевание не только суставное. При нём поражается соединительная ткань, то есть проблемы возникают во всех органах и системах, где она присутствует. Это и мышцы в любом органе, и сосуды. То есть страдают дыхательная, сердечно-сосудистая система, почки. Случается, что на внесуставные поражения врачи редко обращают внимание.

Надо сказать, что напрасно, поскольку очень часто эти нарушения являются более серьёзными для больного, чем суставные поражения. В мышцах появляется чрезмерное напряжение. Если поражается какой-то сустав, то обязательно и в мышцах рядом с ним идёт патологический процесс. Поражение желудочно-кишечного тракта при ревматоидном артирите не имеет специфических проявлений.

Но постоянное употребление больным анальгетиков разрушительно действует на органы пищеварения и печень. Очень часто ревматоидный артрит даёт осложнения на сердце. Это эндокардиты, миокардиты, перекардиты. Ревматоидные узелки могут быть прикреплены даже к клапанам сердца, вызывая пороки, нарушения кровообращения и сердечную недостаточность.

Может быть поражение дыхательной системы — плеврит, поражение лёгочной ткани в виде пневмонии. Ревматоидные узелки могут поразить и почки — воспаление клубочков почек гломерулонефрит бывает при поздних стадиях ревматоидного артрита. Ревматоидный артрит вызывает анемию снижение гемоглобина в крови , которая приводит к тахикардии.

артрит почки принимаю. Вопрос

У больного появляется утомляемость, усталость, бледность кожных покровов, тахикардия и высокое давление за счёт нарушения в почках. Таким образом, при ревматоидном артрите одно нарушение наслаивается на другое. Создаётся впечатление, что организм рассыпается, что недалеко от истины. Проблема в том, что человек считает, что это разные заболевания. На самом же деле это проявления одного и того же недуга — ревматоидного артрита.

Чем страшен ревматоидный артрит — вторичным амилоидозом. Амилоид — это патологически изменённый белок. Когда амилоид откладывается в различных органах, он их разрушает. Самым грозным осложнением является амилоидоз почек.

Чаще всего это приводит к почечной недостаточности. Лечение ревматоидного артрита Вовремя начатое лечение помогает предотваратить необратимые последствия ревматоидного артрита. В настоящее время есть много хороших препаратов, которые с успехом применяются при артрите. Есть одно важное правило при лечении ревматоидного артрита: если поставлен такой диагноз, лечением и профилактикой обострений нужно заниматься постоянно, 1 раз в полгода обращаясь к ревматологу.

Медикаментозное лечение назначается врачом и только им. Поддерживать организм при ревматоидном артрите поможет фитотерапия. Встреча с грамотным травником значительно облегчила моё состояние. Делюсь теперь этой информацией с вами, дорогие читатели.Томск, Московский тракт, 2.

Особенностью РА является прогрессирующее течение, которое приводит к генерализации патологического процесса с вовлечением новых суставов и вне-суставных структур, формированием необратимых изменений, приводящих к быстрой инвалидизации больных, характерно также снижение восприимчивости к проводимой терапии [Олюнин Ю.

Одним из наиболее тяжелых висцеральных проявлений РА, является нефропатия, которая занимает особое место, поскольку остается фактором, определяющим не только тяжесть течения и прогноз заболевания, но и его исход.

Каталог диссертаций

Причины возникновения нефропатии при РА разнообразны: поражение почек может быть одним из проявлений или осложнением заболевания вторичный амилоидоз , а также являться результатом медикаментозной терапии [Шулутко Б. Исходом ревматоидной нефропатии является развитие нефроскле-роза, уменьшение числа функционирующих нефронов с формированием хронической почечной недостаточности [Sihvonen S.

Ранним признаком поражения почек является микроальбуминурия МАУ , хорошо изученная у больных сахарным диабетом и рассматриваемая в качестве диагностического критерия начальной диабетической нефропатии [Poulsen P. Исследования экскреции альбумина с мочой при РА и развивающемся амилоидозе единичны, их результаты противоречивы, что определяет актуальность проблемы изучения ранних маркеров повреждения почек при этой патологии.

JL, ; Насонов E. JL, ]. Однако результаты оценки влияния метотрексата на состояние почек при РА противоречивы [Izzedine Н. Между тем подобные знания имеют большое практическое значение при лечении данной категории больных. Цель исследования Дать функционально — морфологическую характеристику состояния почек при ревматоидном артрите, а также оценить влияние метотрексата на выявленные нарушения.

Задачи исследования 1. Оценить частоту выявления основных клинико-лабораторных маркеров повреждения почек при ревматоидном артрите.

Объект и методы исследования

Изучить функционально-морфологическое состояние почек у больных ревматоидным артритом, с выраженным мочевым синдромом. Установить факторы, сопряженные с выраженностью нефропа-тии у больных ревматоидным артритом. Оценить влияние патогенетической терапии ревматоидного артрита метотрексат на клинико-функциональное состояние почек.

Научная новизна Впервые представлена комплексная характеристика клинико-лабора-торных Проявлений ревматоидной нефропатии, в том числе диагностированной на основании выявления так называемых ранних маркеров повреждения почек микроальбуминурия, депрессия функционального почечного резерва.

Новыми являются данные об особенностях состояния гломеруляр-ного аппарата и тубулоинтерстициальных структур почек при ревматоидной нефропатии. Установлены клинические особенности ревматоидного артрита активность, длительность, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду , сопряженные с выраженностью нефропатии. Получены новые научные факты об эффективности базисной терапии ревматоидного артрита, направленной на подавление активности воспалительного процесса метотрексат и способствующей замедлению прогрес-сирования нефропатии.

Практическая значимость В результате проведенных исследований углублены представления о клинико-функциональном и морфологическом состоянии почек при ревматоидном артрите. Показано, что пациенты с высокой активностью ревматоидного артрита и положительным значением антител к циклическому цитруллинированному пептиду формируют группу риска развития нефропатии, что требует своевременной диагностики этого осложнения у данной категории больных определение микроальбуминурии и функционального почечного резерва и коррекции лечения.

артрит почки Хотелось еще выслушать

Получены новые данные о влиянии базисной терапии метотрексатом на активность ревматоидного процесса и состояние почек. Установленные факторы прогрессиро-вания нефропатии, связанные с особенностями течения ревматоидного артрита, открывают перспективы в разработке наиболее эффективной стратегии нефропротекции. Основные положении, выносимые на защиту 1.

Терапия метотрексатом при ревматоидном артрите оказывает неф-ропротективное действие. Внедрение полученных результатов в практику Результаты исследования, касающиеся методов обследования и лечения больных ревматоидным артритом внедрены в практику лечебной работы отделений ревматологии и нефрологии областной клинической больницы г. Полученные новые научные данные включены в материалы лекционного курса и практических занятий для студентов, интернов, клинических ординаторов и врачей, проходящих обучение на кафедрах терапии факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов, а также госпитальной терапии с курсом физической реабилитации и спортивной медицины ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России.

Структура и объем диссертации Диссертация изложена на страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, включающих обзор литературы, характеристику материала, методов и результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы.

Работа иллюстрирована 12 таблицами и 3 рисунками. Указатель литературы включает 61 работу отечественных и иностранных авторов. Личное участие автора Весь клинический материал, представленный в диссертации, получен, обработан, проанализирован и описан соискателем или при его личном участии. Лукашов в период с по год. Для решения поставленных перед исследованием задач обследовано пациентов в возрасте от 20 до 55 лет с диагнозом РА, который был установлен на основании диагностических критериев, разработанных Европейской антиревматической лигой совместно с Американской коллегией ревматологов в г.

Для суждения о нормальных параметрах изучаемых показателей обследовано 30 практически здоровых лиц, не имеющих на момент исследования обострений хронических заболеваний контрольная группа. Пациенты этих групп были сопоставимы по полу и возрасту. У всех больных исключены паранеопластическая нефропатия, урологические заболевания бактериальная инфекция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, нефроптоз и другие состояния, приводящие к нарушению уродинамики , а также сопутствующая патологии, которая могла оказать влияние на результаты проводимых исследований сердечно-сосудистые заболевания, эндокринная патология, сочетание РА с другими системными заболеваниями соединительной ткани, в рамках которых может развиваться вторичная нефропатия.

В обследование не вовлекались больные РА, которые не дали информированного согласия на участие. Для определения активности РА использовался индекс активности болезни DAS28 , состоящий из нескольких дискретных значений активности РА, объединенных в единый инструмент для оценки тяжести заболевания.

Данный индекс нашел широкое применение и рекомендован для использования не только в клинических исследованиях, но и в практической медицине [Combe В.

безвкусица Абсолютно артрит почки сообщение Да, действительно

Значение DAS28 более 2,6, но менее 3,2 рассматривалось как показатель низкой активности РА, от 3,2 до 5,1 - средней, более 5,1 - высокой. Ремиссия заболевания достигается в случае, когда DAS28 составляет менее 2,6 не выявлено ни одного случая. Клиническая стадия заболевания определялась согласно классификации, предложенной Всероссийским научным обществом ревматологов ВНОР, г. По данной классификации выделяют четыре стадии РА: очень ранняя стадия характеризуется длительностью болезни менее 6 месяцев; ранняя стадия - продолжительность заболевания от 6 месяцев до 1 года; развернутая стадия - стаж РА от 1 года до 2 лет; поздняя - характеризуется длительностью болезни более 2 лет, а также наличием выраженной деструкции мелких III-IV рентгенологическая стадия и крупных суставов, появлением осложнений.

Читайте также:  Яблочный уксус при подагре и артрите

Для определения стадии рентгенологических изменений суставов была выполнена стандартная рентгенография кистей и стоп. На основании критериев, предложенных О. Steinbrocker г. Для оценки функционального класса заболевания использовали классификацию ВНОР г. Программа исследования включала рутинные общеклинические и биохимические лабораторные тесты, принятые в ревматологической и нефрологической практике: общий анализ крови в том числе с определением СОЭ по методу А.

Вестергрена и мочи, анализ мочи по А. Исследование биохимических показателей проводили на полуавтоматическом анализаторе фирмы "Labsystems" FP Финляндия. Концентрацию основных электролитов сыворотки крови калия, кальция и натрия определяли на полуавтоматическом анализаторе EadyLyte фирмы Medica.

У всех пациентов проводилось определение ревматоидного фактора РФ по Waaler Rose и антител к циклическому цитруллинированному пептиду АТЩТТ в сыворотке крови иммуноферментным методом.

артрит почки забавный ответ Браво

В случае отсутствия протеинурии в клиническом суточном анализе мочи с целью скрининга МАУ пациентам и лицам контрольной группы проводился полуколичественный анализ альбумина и креатинина мочи с помощью диагностических полосок МикроальбуФАН производитель: Lachema, Хорватия. Функция почек оценивалась по показателям удельного веса мочи, величине скорости клубочковой фильтрации СКФ , канальцевой реабсорб-ции КР , уровню мочевины и креатинина крови.

Состояние внутрипочечной гемодинамики исследовали методом определения функционального почечного резерва ФПР по J. Bosch Kark под контролем ультразвукового исследования на базе отделения нефрологии. Морфологический вариант нефрита определялся по классификации ВОЗ По результатам световой микроскопии нефробиоптатов с помощью полуколичественного метода [Серов В.

Проверку непрерывных переменных на нормальность распределения осуществляли с помощью графического представления выборок на фоне кривой Гаусса, а также критерия Шапиро-Уилка Shapiro-Wilks. Проверку гипотезы о равенстве дисперсий проводили с помощью теста Левена Levene.

Нефрология

Статистическую значимость различий между двумя независимыми количественными переменными при нормально распределенной совокупности оценивали, используя двусторонний вариант критерия Стью-дента Student. Аналогичную задачу при распределении признака, отличающегося от нормального, решали, используя U-критерий Манна-Уитни Mann-Whitney.

Анализ повторных измерений проводили в зависимости от вида распределения вычислением либо парного критерия Стьюдента, либо критерия Вилкоксона Wilcoxon. Множественные сравнения при нормальном распределении признаков и равенстве дисперсий проводились с применением однофакторного дисперсионного анализа для независимых переменных , а также дисперсионного анализа повторных измерений для зависимых переменных.

При так называемом Post-hoc анализе использовали тесты Манна-Уитни и Вилкоксона, применяя поправку Бонферрони. Силу связи между изучаемыми показателями выражали через коэффициент корреляции Пирсона г и коэффициент ранговой корреляции Спирмена rs.

Согласно данным, представленным в таблице 1, в группе больных РА установлены признаки, позволяющие предполагать наличие поражения почек, по меньшей мере, у части из них, причем характерным являлось латентное течение нефропатии, без выраженных клинических проявлений отсутствовали макрогематурия, острая анурия, выраженные отеки , с небольшими изменениями в анализах мочи и без артериальной гипер-тензии.

Различие с контрольной группой регистрировалось по СКФ, значение которой при РА оставалось в пределах нормального, но было статистически значимо меньше. При этом нарушения концентрационной функции почек отмечено не было. В настоящее время тест на МАУ является обязательным этапом скринингового обследования, направленного на выявление ранних признаков нефропатии при различных заболеваниях [Мухин H.

Статистически значимых различий между группами больных РА, сформированных в зависимости от фенотипа заболевания с поражением почек и без, по полу, возрасту и стажу заболевания не выявлено. Больные с ПУ имели большую выраженность мочевого синдрома не только ПУ, но также гематурии, лейкоцитурии , чем пациенты с нефропа-тией уровня МАУ табл.

Статистически значимых изменений показателей КР у больных РА не установлено. Значения оценки суммарной азотовыделительной функции почек у пациентов ревматоидной нефропатией также статистически значимо различались с уровнем здоровых лиц табл. Таким образом, нефропатия уровня ПУ при РА была ассоциирована с большей депрессией парциальных функций почек.

Характеристика клииико-лабораторных проявлений ревматоидного артрита у пациентов с нефропатией и без признаков поражения почек Несмотря на результаты законченных исследований, посвященных проблеме поражения почек при РА [Каневская М. В связи с вышеизложенным, была предпринята попытка проанализировать особенности течения РА при развитии данного осложнения.

Следует отметить, что хотя по большинству клинических параметров, характеризующих РА функциональный класс заболевания, положительное значение РФ, стадия заболевания, рентгенологическая стадия, длительность РА, внесуставные проявления сравниваемые группы не различались табл. Кроме того, при оценке лабораторных показателей установлено, что признаки гуморальной активности в частности СОЭ статистически значимо преобладали у больных РА с поражением почек, по сравнению с пациентами без нефропатии.

Влияние ревматоидного процесса на почки оценивалось с помощью непараметрической статистики коэффициент корреляции Спирмена. Таким образом, обнаружена взаимосвязь состояния почек с активностью РА и стажем заболевания. По-видимому, длительно протекающий высокоактивный РА является важным фактором, детерминирующим развитие нефропатии.

Морфологическая характеристика поражения почек у больных ревматоидным артритом Нефробиопсия с последующей микроскопией, по сложившимся представлениям, является основным методом, позволяющим объективно оценить характер патологических изменений в почках. Поэтому 25 больным РА с наличием мочевого синдрома была проведена закрытая левосторонняя нефробиопсия.

При анализе морфологической картины нефробиоптатов оценивались размеры клубочков, расширение мезангиального матрикса: диффузное или очаговое, сегментарное или глобальное, а также степень гиперклеточности. Наряду с клубочковыми регистрировались тубуло-интерстициальные реакции, проявляющиеся дистрофическими и атрофическими изменениями эпителия проксимальных и дис-тальных канальцев.

Амилоидоз по результатам нефробиопсии окраска конго-красным был верифицирован у 5 пациенток от 53 до 55 лет. У большинства этих больных имел место длительный стаж основного заболевания от 12 до 30 лет , и лишь в одном случае продолжительность РА составляла 5 лет от начала появления первых симптомов.

Следует отметить, что у всех па- циенток с вторичным амилоидозом выявлена высокая активность процесса по результатам оценки индекса DAS28, в том числе и в течение последних трех лет по результатам анамнеза и амбулаторных карт. У больных верифицирована III-IV рентгенологическая стадия, что свидетельствует о выраженных функциональных нарушениях со стороны суставов.

Читайте также:  Медикаментозное лечение тазобедренного артроза

При оценке уровня РФ в крови пациенток только в одном случае выявлено его отрицательное значение, в остальных - пациентки были серопозитив-ными, при этом значение РФ составляло не менее трех верхних границ нормы. Во всех пяти случаях определялись положительные АЦЦП.

В четырех случаях имело место позднее назначение метотрексата предшествовала терапия делагилом, сульфасалазином, аравой и только в течение последних двух лет пациентки получали его в адекватной дозировке регулярно. В одном случае пациентка со стажем РА пять лет - назначение метотрексата было своевременным, но на протяжении всего лечения сохранялась выраженная клинико-гуморальная активность основного заболевания, требующая постоянного приема высоких доз анальгетиков.

У 3 больных РА были выявлены изменения, соответствующие ту-булоинтерстициальному нефриту. В этих случаях имели место дистрофия и субатрофия эпителия извитых канальцев, а в интерстиции обнаружены участки склероза с умеренной лимфоидной инфильтрацией.Причем в пять раз чаще это заболевание поражает женщин, некоторых в достаточно молодом возрасте.

Современные исследования говорят также о негативном влиянии этого заболевания на зачатие. О ревматоидном артрите и новых методах его лечения рассказывает врач-ревматолог, кандидат медицинских наук Елена Гармиш. Причем обусловлено оно изменениями в иммунной системе. Иммунная система как бы атакует ткани в суставах. Заболевание помимо суставов может поражать также печень, почки, кишечник, сердце и другие органы.

Существуют провоцирующие факторы — стресс, инсоляция, переохлаждение, инфекционные заболевания , иногда беременность. О влиянии различных простудных заболеваний на запуск ревматических процессов говорит то, что заболевание чаще начинается зимой во время эпидемии широко распространенных инфекций.

Читайте также:  Алмаг при артрозе коленного

Читайте также: Почему у детей болят суставы Сначала появляются боли в суставах, незначительная утренняя скованность, повышение кожной температуры, припухлость, болезненность суставов, вывихи и подвывихи. И в конце концов это заболевание приводит к нетрудоспособности, депрессии, тяжелой инвалидности. Некоторые больные даже заводят больших собак, которые помогают им утром подниматься с постели.

Раньше заболевание лечили противовоспалительными препаратами и гормонами, поэтому и эффективны они были лишь на этапе воспаления. Эти препараты убирали боль, а суставы продолжали разрушаться. При разрушенных суставах противовоспалительные препараты уже бессильны, поскольку они абсолютно не действуют на структуру повреждения кости.

Сейчас появилось новое лечение ревматоидного артирита — иммунобиологическая терапия. Сегодня иммунобиологическую терапию можно пройти в Киеве, в институте Н. Во всем мире его применяют уже почти 15 лет. В чем же суть этого метода? Читайте также: Боли в суставах у подростков: стоит ли волноваться Терапия действует на вещества и иммунные клетки организма , которые запускают процесс воспаления и блокируют действие этих факторов.

Препараты иммунобиологической терапии так и называются — блокаторы ФНО. Очень часто блокаторы ФНО обеспечивают ремиссию исчезновение симптомов заболевания, а на ранних стадиях болезни предупреждают разрушение суставов. Назначать иммуннобиологические препараты ревматоидным больным должен только опытный специалист. Потому что все они имеют побочные эффекты, а свести их к минимуму может только хороший врач.

Перед началом лечения пациент обязательно проходит комплексное обследование. Введение препарата проводят в специальном инфузионном кабинете. Иванна Довженко Присоединяйтесь также к группе Lady. Следите за обновлениями раздела!