Боль в грудной клетке

Причиной боли в грудной клетке может быть много: 1. Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы. Боль, связанная с болезнями костей, суставов и мышц. Изменения лёгких и плевры. Изменения органов пищеварения.

Изменения центральной и периферической нервной системы 6. Другие болезни. Тема "боль в грудной клетке" очень объёмная и за один пост мне её не осилить.

Читайте также:  Какое обследование при болях в суставах

Сегодня я коротко пробегусь по этой теме и укажу только наиболее часто встречающиеся причины и классические симптомы заболеваний, начало которых характеризуется внезапностью. Если кого-то заинтересует более подробное разъяснение по конкретным группам заболеваний — пишите. Сделаю пост и по ним. Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке основывается прежде всего на характеристике болевого синдрома.

При этом учитываются такие важные признаки, как локализация боли место расположения , иррадиация куда отдаёт боль , характер боли, её длительность, провоцирующие и купирующие прекращающие факторы. При жалобах на боли в грудной клетке прежде всего следует исключить их связь с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Боль, связанная с поражением сердечно-сосудистой системы ССС. Чаще всего причиной боли в грудной клетки бывает ишемическая болезнь сердца ИБС. Проявляется приступами стенокардии, которые могут привести к инфаркту миокарда. Сам по себе внезапно, без предварительных приступов стенокардии, инфаркт миокарда бывает крайне редко.

При стенокардии боли возникают при физической нагрузке, под воздействием провоцирующих факторов холодный ветер, стресс, обильный прием пищи, выход из теплого помещения на мороз, курение. Боли, чаще давящего, сжимающего характера, или жжение локализуются за грудиной, реже в левой половине грудной клетки.

Боль волнообразная. Может отдавать в руки, шею, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство, верхние отделы живота.

как это боль костей грудной клетки супер пупер Большое

Но боль в груди может возникнуть в покое или при минимальной физической нагрузке. Продолжительность болевого приступа может быть разной в зависимости от вида стенокардии но я не буду сейчас эти виды разбирать, что бы не перегружать информацией пост.

Боль в грудной клетке

Вместе с болями при стенокардии могут появиться также одышка, внезапная слабость, утомляемость, ощущение перебоев в сердцебиении, холодный пот, страх смерти. Боли не изменяются при надавливании, поворотах туловища или подъеме рук, глубоком вдохе. Приступ боли может пройти самостоятельно при нахождении человека в покое. При приёме нитроглицерина под язык в таблетках или в виде спрея боль изменится либо пройдет полностью.

Необходимо помнить, что нитроглицерин снижает артериальное давление и при пониженном АД его применять нельзя. Не напишу -"эксперты" меня заклюют. Особое место занимает вазоспастическая стенокардия или стенокардия Принцметала. Болевые приступы при этой стенокардии развиваются чаще по ночам, вне связи с физической или эмоциональной нагрузкой. Эффекта от нитратов нет или он минимальный.

Боль в грудной клетке может возникнуть при повышении артериального давления.

кто его боль костей грудной клетки очень

Чаще всего она носит давящий или ноющий характер. При нарушении сердечного ритма так же может возникнуть боль в груди. Есть и другие поражения ССС, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже. Болезни костей, суставов и мышц могут вызывать упорные и сильные боли в различных отделах грудной клетки.

боль костей грудной клетки слова... супер

Чаще всего эти боли вызваны шейным или грудным остеохондрозом. Шейный остеохондроз может проявляться острой болью в шее, груди, чаще кратковременной. Но иногда боль длительная, напоминает "инфарктную" и не снимается сосудорасширяющими средствами. В других случаях боль тупая, начинается постепенно, сопровождается онемением руки.

При надавливании пальцами вдоль шейного отдела позвоночника, на трапецевидную мышцу вниз по надплечью , малой грудной мышцы определяется болезненность. При надавливании на голову при при её наклоне к плечевому суставу боль будет изменяться - уменьшаться или усиливаться.

думаю, боль костей грудной клетки этом

Грудной остеохондроз может вызвать боль в грудной клетке. Боль возникает внезапно при изменении положения тела и имеет распространённый, интенсивный характер. Может сопровождаться потливостью, страхом, скованностью движений. Иногда боль носит опоясывающий характер. Боль будет усиливаться при глубоком вздохе, подъеме руки. Характерно исчезновение или уменьшение болей после вытяжения позвоночника поднятие больного под мышки.

При остеохондрозе приём нитратов нитроглицерин не будет иметь эффекта.

Опасные заболевания, которыми может быть вызвана боль в середине грудной клетки

Есть и другие заболевания костей, суставов и мышц, которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже. При заболевании легких боли в грудной клетке связаны с вовлечением в процесс воспаления плевры. Долго расписывать не буду. Есть триада симптомов, говорящих о пневмонии сочетанной с плевритом.

Сопровождается часто чувством нехватки воздуха. Боль будет располагаться справа или слева, но не за грудиной. Если боль возникает за грудиной во время кашля - это трахеит. Посередине грудной клетки располагается трахея. Другие заболевания лёгких и плевры, , которые вызывают боли в грудной клетке, но они встречаются реже. При заболеваниях органов пищеварения боль в грудной клетке могут возникать закономерно болезни пищевода или же появляются при атипичных вариантах болезни.

Эзофагит возникает после употребления острой или горячей пищи. Боль за грудиной появляется в момент приёма пищи или после еды, может отдавать в спину, между лопаток. Есть связь боли с актом глотания. Рак пищевода может сопровождаться загрудинными болями, которые усиливаются при проглатывании пищи.

Больному будет казаться, что пища застряла в пищеводе. Может отдавать в спину. Диафрагмальная грыжа характеризуется болями, которые могут ощущаться в области грудины нижняя треть её и отдавать в левое плечо. Боль может сопровождаться жжением в пищеводе, срыгиванием, повышенным слюноотделением. Усиливается после приёма пищи, в положении лёжа. В положении стоя боль уменьшается или исчезает.

Характерна отрыжка съеденной пищей или воздухом. Подобные симптомы будут наблюдаться и при рефлюкс-эзофагите, когда происходит заброс съеденной пищи в пищевод. Изменения центральной и периферической нервной системы могут сопровождаться болью в груди, часто имитирующие заболевания ССС. Остановлюсь только на опоясывающем лишае.

боль костей грудной клетки помощь

Опоясывающий лишай вызывается вирусом герпеса. Утверждают, что опоясывающий лишай проявляется у каждого четвертого человека из всех переболевших ветряной оспой, в возрасте старше пятидесяти лет. Но в последнее время участились случаи возникновения опоясывающего лишая в молодом и зрелом возрасте. Клиническая картина характеризуется острым началом, с выраженными болями и сильным жжением в месте поражения.

Заболевание поражает область человеческого тела чаще всего с одной стороны. Начало заболевания будет протекать как при простуде - слабость, повышение температуры тела, озноб. Потом появится боль в месте поражения. Вирус скапливается в нервных узлах, располагается вдоль нерва. Если задействована грудная клетка, боль будет распространяться вдоль межрёберных нервов.

Боль постоянная и очень сильная, в некоторых случаях не обезболивается даже наркотическими анальгетиками. Через дня от начала заболевания появляется сыпь. Сначала появляется красное пятнышко, потом - группы мелких пузырьков с жидким содержимым.

Иногда высыпания на поверхности кожи не появляются, присутствует только боль в месте пораженного нерва. Потом постепенно всё проходит. Самовыздоровление наступает через недели это если не лечить. Другие болезни тоже могут вызвать боль в груди. В продолжении напишу, что делать в том или ином случае. Будьте здоровы.Попробуйте сервис подбора литературы. Osteoarticular pain in the thoracic spine and chest The article is a detailed discussion of the causes and mechanisms of vertebral pain syndromes.

Статьи наших врачей

Differentiated approach to therapy based on the stage and pathogenesis of the underlying disease is proposed. The advantages of combination drugs diclofenac and B vitamins in the treatment of patients with back pain are described. Представлен дифференцированный подход к терапии с учетом патогенеза и стадии основного заболевания.

Описаны преимущества использования комбинированных препаратов диклофенак и витамины группы В в лечении пациентов с болью в спине. Ключевые слова: боль в спине, вертеброгенные болевые синдромы, нестероидные противовоспалительные препараты, диклофенак, Нейродикловит Боль в спине - одно из наиболее частых страданий современного человека. С ней связаны существенные экономические потери, обусловленные временной и даже постоянной утратой трудоспособности у лиц молодого и среднего возраста.

Острая и хроническая боль в спине могут быть проявлениями любого заболевания. И перед врачом любой специальности стоят две основные задачи - выявить причину боли и найти лекарственное средство, адекватно помогающее при ней. Все болевые синдромы в спине можно классифицировать по следующим категориям: 1 по причине - вертеброгенные и невертеброгенные; 2 по механизму - рефлекторные, компрессионные, на фоне нестабильности позвоночно-двигательного сегмента ПДС , сосудистые, воспалительные; 3 по локализации - локальные, отраженные и иррадии-рующие; 4 по длительности - острые и хронические.

У подавляющего большинства пациентов в результате проводимой терапии боли купируются в течение 4 нед. Хроническая боль - это результат сложного взаимодействия между биологическими, психологическими, социальными и культурными факторами, которые затрудняют ее диагностику и лечение [7, 8]. Хронические боли в спине могут быть классифицированы как ноцицептивные, невропа- тические, воспалительные, дисфункциональные или могут быть смешанными, когда имеются характеристики нескольких типов боли [9].

Хотя причины их возникновения и клинические проявления отличны, механизмы, посредством которых эти типы боли возникают, могут перекрываться, и у пациента может развиваться хроническая боль в спине с составляющими более чем одного типа боли. Традиционно торакалгии, как и другие болевые синдромы, в зависимости от причины разделяют на верте-брогенные патогенетически обусловленные изменениями позвоночника и невертеброгенные болевые синдромы.

К вертеброгенным торакалгическим синдромам относится поражение грудных корешков при грыже межпозвоночного диска, стенозе позвоночного канала, спондилолистезе и нестабильности, артропатический синдром при дегенеративном поражении дугоотростчатых и реберно-поперечных суставов. Вертеброгенные причины боли в грудном отделе позвоночника также включают относительно редко встречающиеся злокачественные новообразования позвоночника первичные опухоли и метастазы , воспалительные спонди-лоартропатии, в т.

Причиной невертеброгенных болевых синдромов может служить патология внутренних органов и мышечные болевые синдромы, которые могут формироваться под влиянием как вертеброгенных, так и невертеброгенных изменений. Поэтому деление на верте- брогенные и невертеброгенные болевые синдромы можно считать достаточно относительным.

Кроме того, возможной причиной невертеброгенной боли в грудной клетке являются психогенные болевые синдромы панические атаки и гипервентиляционные нарушения. Клинические синдромы при спондилогенной тора-калгии включают в себя [10]: 1.

Локальный вертебральный синдром, часто сопровождающийся местным болевым синдромом, напряжением и болезненностью прилегающих мышц, болезненностью и деформацией, ограничением подвижности или нестабильностью одного или нескольких прилегающих сегментов позвоночника.

Вертебральный синдром на удалении. Рефлекторные ирритативные синдромы: отраженная боль, мышечно-тонические, нейродистрофические синдромы, вегетативные вазомоторные и т. Компрессионные компрессионно-ишемические корешковые синдромы. Синдром сдавления ишемии спинного мозга. Рефлекторные болевые синдромы возникают за счет раздражения рецепторного аппарата в мышцах, сухожилиях и фасциях, связках, суставах позвоночника, межпозвонковом диске и т.

В условиях активации синтеза и высвобождения провоспалительных и альгогенных субстанций субстанция Р, кинины, простагландины, лейкотрие-ны, цитокины, оксид азота, фактор некроза опухоли и др. В результате формируется мощный поток ноцицептивной афферентации, который поступает через задние корешки в нейроны задних рогов спинного мозга, откуда по восходящим ноцицептивным путям достигает центральных отделов нервной системы ретикулярной формации, таламуса, лим-бической системы и коры головного мозга , вызывая в этих структурах NMDAзависимое увеличение концентрации внутриклеточного кальция и активацию фосфолипазы А2.

Последняя стимулирует образование свободной арахидоно-вой кислоты и синтез простагландинов в нейронах, что, в свою очередь, усиливает их возбудимость [11, 12]. Одновременно в задних рогах спинного мозга поток болевых импульсов через вставочные нейроны активирует нейроны бокового рога с активацией адренергической симпатической иннервации и мотонейроны передних рогов спинного мозга.

Активация последних приводит к спазму мышц, иннервируемых данным сегментом спинного мозга сенсо-моторный рефлекс. Мышечный спазм является дополнительным источником боли за счет активации ноцицепторов мышцы в связи с ее укорочением, развитием нейродистро-фических изменений и нарушением микроциркуляции в мышечной ткани.

В норме существует строго сбалансированное взаимоотношение между интенсивностью стимула и ответной реакцией на него. Антиноцицептивная система осуществляет нисходящий ингибиторный церебральный контроль над проведением болевой импульсации, тормозит передачу болевых стимулов с первичных афферентных волокон на вставочные нейроны.

Взаимодействие этих структур приводит к окончательной оценке боли с соответствующей поведенческой реакцией. Однако длительное сохранение ноцицептивной импуль-сации приводит к формированию устойчивых патологических связей, появлению выраженных дистрофических изменений в окружающих тканях, которые, в свою очередь, становятся источником болевых сигналов, тем самым усиливая периферическую болевую афферентацию, что способствует истощению антиноцицептивной системы [].

Под остеохондрозом греч. В свою очередь межпозвонковый диск является компонентом межпозвонкового симфиза - сложного соединения позвонков в позвоночном столбе. В симфизах позвоночника в отличие от синовиальных суставов между поверхностями позвонков, покрытых гиалиновым хрящом, находится не синовиальная жидкость, а специфическое образование хрящевой природы - межпозвоночный диск, состоящий из пульпозного ядра и фиброзного кольца.

Первое по морфологической структуре приближается к гиалиновому хрящу за счет высокого содержания протеоглика-нов, гиалуроновой кислоты, коллагена II типа и воды. Тем не менее, несмотря на существующие различия в морфологической структуре синовиальных суставов и межпозвонковых симфизов, существует мнение о сходстве происходящих в них артрозных изменений, выраженных в нарушении равновесия анаболических и катаболических процессов в матрик-се хряща [16].

Дисбаланс важнейших гомеостатических процессов приводит к снижению синтеза полноценных коллагенов и протеогликанов хондроцитами. Не является исключением и несульфатированный гликозаминогликан - гиалуро-новая кислота, обеспечивающая образование агрегатов про-теогликанов матрикса и гидратированность пульпозного ядра, играющего роль протекторной подушки за счет гидра-тированности и изменения своего объема.

Изменение качества и количества гиалуроновой кислоты при остеохондрозе приводит к снижению содержания связанной воды в пуль-позном ядре и к деструкции коллагеновой сети, особенно в перицеллюлярных зонах хондроцитов [].

Последнее связано в первую очередь с повышением синтеза металло-протеиназ коллагеназа, стромелизин , приводящим в итоге к полному исчезновению перицеллюлярной коллагеновой сети, к потере амортизационных свойств межпозвонкового диска в целом. Остеохондроз и спондилоартроз провоцируются идентичными патогенетическими факторами, в ответ на которые в задействованных структурах ПДС включающего два смежных позвонка и межпозвонковый диск, собственный суставный, мышечно-связочный аппараты, сосудистую систему, а также соответствующий этому уровню участок спинного мозга, корешки и спинальные вегетативные ганглии с их связями в пределах данного сегмента происходит выброс биохимически и иммунологически активных медиаторов, взаимодействующих с чувствительными рецепторами, что запускает, в свою очередь, сложные и еще не до конца изученные нейрофизиологические механизмы формирования болевых ощущений [11].

Установлено, что источником боли может служить анатомическая структура, иннервируемая немиелинизированными волокнами или содержащая субстанцию Р либо сходные с ней пептиды [20, 21]. Межпозвонковый диск долгое время считался индифферентным по отношению к генерации болевой импульсации образованием, т. Более детальные анатомические и гистохимические исследования показали наличие тонких нервных окончаний в наружной трети фиброзного кольца — на сегмента выше или ниже своего выхода [11, 18, 19].

Другим источником боли принято считать дугоотростча-тые фасеточные суставы, синовиальная капсула которых богато иннервируется суставными нервами, являющимися ветвями задних ветвей спинномозговых нервов, и малыми добавочными нервами от мышечных ветвей. Дугоотростчатые суставы вследствие их вертикальной ориентации оказывают очень небольшое сопротивление при компрессионных воздействиях, особенно при флексии.

Вероятнее всего, что это небольшое сопротивление возникает за счет растяжения капсульных связок. При резких неподготовленных движениях, связанных с вращением туловища, подъемом тяжестей, при работе с поднятыми над головой руками часто возникает фасеточный синдром.

Патогенез данного синдрома связан со сближением суставных поверхностей дугоотростчатых фасеточных суставов и их блокированием при повышении нагрузки на сустав и его связочный аппарат. Боль, связанная с фасеточным синдромом в грудном отделе позвоночника, может варьировать от легкого дискомфорта до высокой интенсивности и приводить к выраженной инвалидизации.

Она, как правило, усиливается при разгибании и уменьшается при сгибании позвоночника и может отражаться на переднюю поверхность грудной клетки. Ниже и выше уровня блокирования сустава нередко определяется рефлекторный спазм мышцы, выпрямляющей позвоночник [].

Читайте также:  Боли в спине в районе поясницы

Одной из причин болей в грудной клетке может быть синдром Титце, впервые описанный Tietze в г. Боль обычно хорошо локализована, однако может иррадиировать по всей передней поверхности грудной стенки, а также в надплечье и шею. Покраснение, повышение температуры и другие изменения кожи над областью поражения отсутствуют.

Боль обычно регрессирует спонтанно через нед. Обычно заболевание развивается в молодом или детском возрасте. Причины его неизвестны []. Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является реберно-грудинный синдром. Данный синдром встречается значительно чаще, чем синдром Титце. Локальный отек при реберно-гру-динном синдроме отсутствует.

Наиболее часто поражаются хрящи II и V ребер.

Читайте также:  Болит шея не поднять руку

При поражении верхних реберных хрящей нередко отмечается иррадиация боли в область сердца. Боль обычно усиливается при движениях грудной клетки. Заболевание чаще встречается у женщин после 40 лет []. Синдром характеризуется интенсивной болью в проекции нижнего края реберной дуги и увеличением подвижности переднего конца реберного хряща, как правило, X и, реже, VIII и IX ребер.

Считается, что данное состояние имеет травматическое происхождение и связано с рецидивирующим подвывихом реберного хряща при ротации туловища. В отличие от вышерасположенных ребер, хрящевые части которых формируют грудинно-реберные суставы, хрящевые части VIII-X ребер образуют сочленения с хрящевыми частями вышерасположенных ребер с помощью наружной межреберной мембраны. Эта зона является анатомически наиболее слабой областью грудной клетки, предрасположенной к травматизации.

Вслед за повреждением хрящевого сочленения свободная хрящевая часть ребра отклоняется вверх, смещаясь в вертикальном или переднезаднем направлении при дыхании относительно вышележащего хряща, что сопровождается болью и характерным ощущением щелчка.

Боль, как правило, носит острый или стреляющий характер, локализуется в верхнем квадранте брюшной стенки и провоцируется гиперэкстензией грудной клетки при подъеме рук вверх. В острой стадии заболевания пациент нередко принимает вынужденное положение с наклоном туловища вперед и в больную сторону для уменьшения напряжения мышц брюшной стенки, прикрепляющихся к реберным углам.

НОВОСТИ И ВИДЕОЗАПИСИ

В ряде случаев смещающийся реберный хрящ может травмировать надхрящницу вышерасположенного ребра и межреберный нерв. Патогномоничным для данного состояния является тест, описанный Holms, заключающийся в подтягивании согнутым пальцем края ребра кпереди. При этом воспроизводится типичный болевой паттерн, сопровождающийся характерным щелчком.

Проведение подобной манипуляции на здоровой стороне не сопровождается описанным феноменом.

Читайте также:  Боли в спине у беременных женщин

Диффузный идиопатический скелетный гиперостоз болезнь Форестье - заболевание, относительно часто встречающееся у лиц среднего и пожилого возраста, в основном у мужчин. Основными симптомами обычно являются боли легкой и умеренной интенсивности и ощущение скованности в грудном и поясничном отделах позвоночника. При осмотре определяется усиление грудного кифоза, ограничение объема движений в грудном отделе позвоночника и экскурсии грудной клетки.

Часто выявляется локальная болезненность при пальпации грудного и поясничного отделов позвоночника. Для подтверждения диагноза диффузного идиопатического Per. ЛС от Симптомы[ править править код ] Острая, пронзительная, ноющая, жгучая или тупая боль в области рёбер, которая проявляется приступами или периодически, при которой человек страдает от боли на вдохе, что мешает нормально дышать.

Приступы иногда сопровождаются подёргиванием мышц, потоотделением, сильным покалыванием в грудной клетке, кожа приобретает красный или бледный оттенок. При резком движении, чихании, изменении положения тела, кашле болевые ощущения усиливаются.

незапамятных времен боль костей грудной клетки действительно

Болезненные ощущения могут быть при надавливании на определённые точки, расположенные на спине, вдоль грудной клетки, позвоночника, в зоне межрёберных промежутков. Боль при невралгии отзывается не только в области сердца, возможны болевые ощущения под лопаткой, в области ключицы и поясницы.

Непосредственно в самом месте повреждения нервных волокон наблюдается онемение. Прежде всего, необходимо исключить патологию сердца, так как лечение межрёберной невралгии и заболеваний сердца требуют разных методов терапии , а неправильная диагностика и упущенное время при сердечной патологии могут иметь решающее значение для состояния пациента.

Отличия состоят, прежде всего, в том, что: при невралгии боль в груди сохраняется длительное время, и днём, и ночью; боль усиливается при изменении положения тела в пространстве, кашле и чихании, глубоком вдохе и выдохе, резких движениях, при прощупывании или сдавливании грудной клетки.

При заболеваниях сердца, в частности стенокардии , возникающие боли быстро проходят через 5—10 минут или снимаются приёмом нитроглицерина. Движения и изменение положения тела, кашель и глубокое дыхание не вызывают усиления сердечной боли, но могут сопровождаться нарушением ритма сердечных сокращений и изменением артериального давления.

Возникновению невралгии в большинстве случаев предшествует мышечный спазм , который способствует раздражению нервных окончаний и, соответственно, возникновению выраженных болей. Причиной опоясывающей боли на уровне грудной клетки могут быть другие заболевания грудного отдела позвоночника: спондилит , гормональная спондилопатия , болезнь Бехтерева , первичные или метастатические опухоли, опухоли грудного отдела спинного мозга , проблемы с желудком и другими органами брюшной полости гастрит может вызвать в этой области болевые ощущения.

Многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межрёберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Мышечной боли характерно нарастание болевых ощущений при растяжении пострадавшей мышцы наклон вперёд, движение плечом или лопаткой.

Межрёберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все многочисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается.

Читайте также:  Мазь от остеохондроза позвоночника

Направлено на устранение болевого синдрома. Препараты назначаются в виде свечей или мазей. Важно знать, как правильно снять острую боль. Облегчить страдания помогут специальные обезболивающие препараты. В качестве местного лечения рекомендуется: прогревание болезненной области; применение специальных мазей; специальные трансдермальные пластыри.

Мази с диклофенаком , мелоксикамом и ибупрофеном улучшают кровообращение в месте дискомфорта, и снимают воспаление, тем самым уменьшая боль. Это заготовка статьи по неврологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.