Пять причин, почему болят колени

Введение в тему Этот материал изложен не как в учебнике, а как беседа или диспут. Дело в том, что руководств, учебников и монографий много. Но каждый врач довольствуется своей библиотекой, которую рекомендует его врачебная школа. Поэтому порой трудно найти общие точки соприкосновения, если взгляды на лечение и болезнь разные. Тем более если взгляды диаметрально противоположны.

Но я отталкиваюсь прежде всего от нужд больных, обращающихся ко мне как к врачу, при этом их не очень интересуют классификации болезней суставов.

принципе, согласен болят кости колена что делать это ценная штука

Их интересуют, как правило, две проблемы — боль в суставе и метод лечения, который поможет избавиться от этой боли и вернуть сустав в нормальное состояние. В основе этой книги лежат прежде всего проблемы коленного сустава. Но мы затронем и другие, не менее важные темы. Поговорим и о сложности анатомического строения коленного сустава. Сказать об этом надо хотя бы потому, что эту книгу могут посмотреть или даже почитать и врачи.

Хотя бы для того, чтобы не было ощущения дилетантизма. Я предлагаю свою позицию в лечении коленного сустава, принципиально отличающуюся от этих двух. Существуют и народные рецепты, широко пропагандируемые СМИ, но обсуждать их я не буду, так как анализ большинства этих рецептов показал их примитивность и несостоятельность.

Из всех форм поражения сустава я буду рассматривать две основные — артрит и артроз [2]. Правомерность такой мини-классификации постараюсь доказать, диспутируя с Ассоциацией врачей общей практики семейных врачей РФ и Ассоциацией ревматологов России [3]. Я думаю, что ответом большинства специалистов указанных ассоциаций будут камни в мой огород, я за это их не осуждаю, но главный аргумент в таком диспуте — результат лечения.

Ни один человек с проблемами суставов, входящий в кабинет специалиста, не желает после прохождения лечебного курса стать инвалидом или получить бытовые ограничения корсет, ортез, трость и проч. Об этом и поговорим. Вместо предисловия, или Вопросы без ответов Человек невысокого роста вошел в кабинет, раскачиваясь, как селезень, из стороны в сторону.

Ноги колесом [4] , на лице недовольство и раздражение. Еще бы… Его буквально насильно привели в Центр современной кинезитерапии [5] , в котором запрещают носить наколенники, делать тепловые компрессы на суставы, так помогающие ему, хоть и ненадолго, и даже не рекомендуют использование хондропротекторов, на которые он уже потратил уйму денег.

болят кости колена что делать сделан очень профессионально

Ему 64 года. Его не надо учить, как лечить себя. Он все знает о своих суставах лучше любого врача. Так думал очередной пациент, переступивший порог моего кабинета. Ему сказали, что у него артроз коленных суставов и что, мол, это уже не лечится ничем, кроме эндопротезирования, то есть замены родного сустава на имплант.

Может, смириться с болезнью и продолжать лечиться теми же методами и средствами, к которым он уже привык и заменять которые на что-то другое, пусть и современное, уже не хочется? Еще бы, ведь здесь и самые сильные лекарства для обезболивания, и лазер, и другие методики физиотерапии, и даже кортикостероиды — все, как уверяют врачи, самое что ни на есть современное.

Конечно, помогают они временно, ненадолго, но помогают же?! И хотя от применения некоторых из этих лекарств уже и лекарственная болезнь развилась, врачи называют ее ятрогенией, он готов и дальше бороться этими средствами с болями в коленях. Но вот он пришел в Центр Бубновского, или как там еще — Центр кинезитерапии. Надоело его слушать. Вот и пришел. Что ж. Послушаем, что здесь расскажут о лечении суставов.

Сказали же делать операцию?! Пациенты с больными суставами бывают двух типов. Первые, как правило, не верят, что можно обойтись без операции по замене сустава, даже если сустав в этой операции действительно нуждается. Бьются до конца, ищут выход, обращаясь порой к самым экзотическим средствам, которыми располагает так называемая народная медицина. Сразу могу сказать, что касается народной медицины — нет в ней таких способов, чтобы вылечить даже артрит.

Отвлечь от боли, временно снять напряжение в теле средства есть. Но вылечить суставы без знаний анатомии и физиологии невозможно. И это не высокомерие врача. Я изучал где-то с 13—14 лет да и сейчас интересуюсь всеми альтернативными методами лечения костно-мышечной системы, в том числе и народными. Не удивляйтесь. Но вот тема нетрадиционной медицины, как сейчас говорят, меня привлекала.

Эти источники информации позволяли узнать о людях, занимающихся чем-то необычным, но чрезвычайно привлекательным для меня, во всяком случае в области медицины. Такой информации в СССР было мало. Это мое, можно сказать, детское увлечение очень пригодилось мне, когда я стал врачом. Ведь как бывает. Ведешь прием больных в поликлинике студенческая практика.

Выписываешь рецепты бабушкам, дедушкам, сидящим в очереди. Вы знаете такого-то, такую-то, таких-то, которые лечат этим, другим и третьим? Да и сейчас, став врачом, я продолжаю интересоваться историей альтернативной медицины. Но тем не менее есть для меня адепты, развивающие медицину в научном направлении, их методы лечения до сих пор сохраняют свою теоретическую и практическую актуальность.

Его клятву произносят все врачи при окончании медицинского вуза и забывают в первые же дни своей лечебной практики. Сейчас главенствует симптоматическая медицина, которая Гиппократа с его принципами относит скорее к нетрадиционной медицине, но я считал и считаю себя одним из продолжателей его дела и не собираюсь менять свои взгляды на лечение, несмотря на достаточно агрессивное медицинское окружение.

В конце концов, мы служим больным, так пусть они выбирают своих врачей. А сохранить здоровье или восстановить его невозможно без создания для этого специальных условий. Да потому, что врачи в своем большинстве условиям внешней среды большого значения не придают, сосредоточив внимание на химии, то есть на химических лекарственных препаратах. А чтобы солнце, воздух и вода не мозолили им глаза, они даже создали отдельное направление — санаторно-курортное.

И в действительно великолепных с точки зрения экологии местах стоят больничные корпуса, обслуживаемые теми же одутловатыми медсестрами и курящими врачами, составляющими обычный штат любой больницы. Я практически не видел ни одного санатория или профилактория, в котором были бы специлисты по восстановлению здоровья.

Мажут грязью, замачивают в ванных, облучают кварцевыми лампами, делают примитивные массажи, а дорожки для терренкура с написанными на них цифрами расстояний пустуют. Отделений ЛФК с современными реабилитационными тренажерными устройствами я не видел даже за границей. Для инсультников изобрели какие-то механические устройства, которые выполняют за этих больных движения конечностями, а ведь больные должны выполнять это сами.

Вот, пожалуй, и все. Только здоровых людей все меньше и меньше. А что же действительно нужно для лечения суставов?

забавное болят кости колена что делать забавная информация Какой

Конечно, движение! Если сустав не работает, то мышцы, включающие его в режим работы, атрофируются. Это понятно даже школьнику. А вот какие движения? Как их делать? Сколько раз? С какой нагрузкой? С какой частотой? Да еще необходимо учитывать сопутствующие заболевания, возраст, конституцию анатомо-физиологическую и даже образ жизни, чтобы не навредить.

Это и есть задача врача. В этой книге мы будем говорить о восстановлении здоровья суставов. Так вот, возвращаясь к здоровому образу жизни. И что интересно. Кстати, это свидетельствует о том, что общепринятая медицина отошла от народа, разве что усложнила народные методы лечения. Только не надо убеждать, что тем самым они лечат суставы. Это паллиативная [6] медицина.

Думаю, пролетят мимо. Она имеет стойкое хождение лишь потому, что человек мало того что ленив, труслив и слаб я об этом уже писал , но он еще не хочет думать о себе, о том, почему с ним приключилась эта болезнь. Он считает себя белым и пушистым.

Читайте также:  Почему болит сердце когда лежишь на спине

Это официальная статистика. Поэтому я все-таки решил поговорить о смысле лечения суставов с этим психологически тяжелым пациентом, все знающим и все отрицающим, кроме того, что кажется верным ему. Кроме того, срок, отпускаемый хирургами на такую безболевую ходьбу, колеблется в районе 10—15 лет обо всем этом я поговорю чуть позже, разбирая лечение коленных суставов.

Моя личная практика знает и более тяжелый исход подобных операций. И несмотря на то что в ряде случаев я сам рекомендую пациентам пойти на замену сустава, даже настаиваю — спешить не надо. Необходимо готовить ногу к операции [7] , чтобы выйти из нее достойно. Остальным я рекомендую побороться за их сохранение, несмотря на то что суставы находятся в аварийном состоянии, как и у этого пациента, назовем его условно Иваном Петровичем.

Столь удручающая статистика его неприятно поразила. Я задам вам четыре достаточно простых, как вам может показаться, вопроса.

Причины болей в коленях.

И если вы ответите на них, мы можем разойтись.Терапия Острая боль в колене Острая боль в коленном суставе обычно бывает вызвана внешним воздействием. Особенно опасно сочетание сгибания и скручивания, а также резкая остановка при увеличенных касательных усилиях. В таких случаях боль обычно возникает сразу. Распространенные травмы коленного сустава: Ушибы: при оказании воздействия, ударе или падении возникает экссудат, обычно вне суставной капсулы, в результате которого кожа через некоторое время приобретает типичный синевато-красный цвет.

Растяжение, вызванное чрезмерным напряжением: поражаются мышцы, связки, капсула и сухожилия, окружающие сустав.

Вместо предисловия, или Вопросы без ответов

Помимо появления экссудата и боли, пациенты часто испытывают нестабильность коленного сустава в течение длительного времени. Разрыв или отрыв мышц и сухожилий: у здорового человека повреждение крестообразных связок обычно возникает только в результате сильного внешнего воздействия. Разрывы крестообразных связок, креплений сухожилий или надколенных сухожилий обычно сопровождаются появлением экссудата, серьезными функциональными ограничениями и потерей стабильности.

Разрывы мениска: часто возникают в результате одновременного сгибания и скручивания коленного сустава. В результате мениск может частично или полностью оторваться от верха большеберцовой кости. Помимо характерной "боли в мениске" и часто кровяного экссудата, сдвиг ткани мениска в суставную щель может вызывать функциональные нарушения и мешать движению коленного сустава.

Повреждение мениска чаще всего происходит с внутренней стороны сустава медиальный или внутренний мениск. Разрыв крестообразных связок: сильное воздействие сдвигающей силы на коленный сустав может вызывать разрыв крестообразных связок. Особенную опасность представляют тормозящие движения, смена направления и внешнее воздействие, не поглощаемое окружающими мышцами вследствие возникновения чрезмерной силы или внезапности.

В большинстве случаев рвется передняя крестообразная связка. Хронические боли в колене Хронические боли в колене развиваются постепенно. Интенсивность возрастает с каждым месяцем или годом. Боль обычно возникает во время или после повышенных нагрузок. Часто пациенты испытывают боль в начале нагрузки, то есть через несколько шагов боль уменьшается, однако при увеличении нагрузки усиливается.

Хроническая боль в коленном суставе вызывается дегенерацией или воспалением сустава. Первичный остеоартрит коленного сустава: износ суставного хряща. Повреждение хряща ведет к потере скользящей способности поверхностей, что в свою очередь вызывает постоянное трение в суставе.

Это приводит к появлению суставного выпота, боли, снижению подвижности или скованности сустава и ограничению мобильности. Существует множество причин развития остеоартрита коленного сустава. Он может возникать как вторичный симптом после повреждения околосуставных связок или в результате неправильного положения по оси вывернутые внутрь колени или кривоногость. Среди других причин можно назвать заболевание и воспаление.

Ревматоидный артрит: при ревматоидном артрите, который обычно протекает фазами, клетки иммунной системы атакуют синовиальную оболочку. Образующиеся в результате этого воспалительные вещества разрушают соединительную ткань и суставной хрящ. На ранних стадиях наблюдаются неспецифические симптомы, по которым не всегда можно точно определить артрит.

Типичные симптомы: небольшое повышение температуры, потеря веса и утомляемость. Эта фаза может развиваться как постепенно, так и резко. Характерные жалобы на проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как скованность по утрам, в случае артрита коленного сустава возникают позже.

Затем наблюдается появление скованности и болезненности коленного сустава. Это сопровождается покраснением, опуханием и болью. Пателлофеморальный болевой синдром боль за надколенником : данный синдром — распространенный случай проявления боли в передней части коленного сустава. Наблюдается чаще всего у молодых женщин, без каких-либо структурных изменений в суставном хряще.

Вследствие различных механических причин коленная чашечка может сдвигаться наружу, что вызывает появление боли. Причиной зачастую становится чрезмерная нагрузка на сустав, например, в результате активных занятий спортом, в сочетании со слабостью мышц бедра или неправильным расположением стопы, а также дисбаланс мышц бедра. Диагноз Врач прежде всего задает пациенту несколько вопросов о жалобах и сопутствующих симптомах.

Наиболее важные аспекты — в течение какого времени пациент испытывает боль в коленном суставе, где именно локализованы болевые ощущения и когда они чаще всего проявляются. Чтобы как можно точнее определить причину боли в коленном суставе, необходимо также выяснить предшествующие обстоятельства, имеющиеся повреждения и предыдущие травмы. Затем пациент проходит тщательное обследование коленного сустава при помощи различных двигательных тестов.

Врач может определить место и степень повреждения коленного сустава на основе жалоб таких как опухание колена, экссудат, ограничение подвижности. В зависимости от результатов, для постановки диагноза при боли в коленном суставе могут потребоваться дополнительные обследования.

Читайте также:  Причины боли в области шеи

К таковым относятся рентген, ультразвуковое исследование, МРТ, артроскопия коленного сустава или пункция. Терапия Терапия зависит от причины болезненных ощущений в колене. Часто достаточно избегать перенапряжения пораженного коленного сустава. В некоторых случаях необходима операция на пораженном суставе.

После хирургического вмешательства обычно требуется ношение подходящего ортеза и восстановление мышечной массы с помощью физиотерапии. Ортезирование с помощью бандажа или ортеза представляет собой нехирургический метод лечения для стабилизации коленного сустава и снятия с него напряжения или направления коленного сустава и облегчения боли.

Представленная продукция является примерами ортезирования. Подходит ли само изделие для Вас и сможете ли Вы максимально использовать его функциональность, зависит от множества различных факторов. Самыми важными аспектами являются клиническое и физическое состояние, а также результаты детального медицинского обследования пациента.

Введение в тему

Ваш врач или техник-ортопед должны решить, какой вид ортезирования является для Вас наиболее подходящим. Мы рады помочь Вам. Сопутствующие изделия.Пять причин, почему болят колени Эксперт рассказал, когда можно обойтись без операции На самом деле ее причин может быть множество. И все же можно выделить пять основных ситуаций, при которых возникает болевой синдром в коленном суставе.

Это заболевание связано с дегенерацией хряща. Оно медленно, но неуклонно прогрессирует, приводя к полному разрушению сустава. Что делать? На начальной стадии болезни применяется консервативное лечение. Человек занимается лечебной физкультурой, контролирует вес, получает физиотерапевтическое лечение, принимает препараты-хондропротекторы и обезболивающие препараты.

Хороший эффект дает артротерапия — внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты и обогащенной тромбоцитами плазмы. Такой способ лечения позволяет утихомирить боль и помогает восстановить суставный хрящ. На поздних стадиях заболевания, когда человек не может нормально ходить и страдает от сильной боли, показано эндопротезирование.

Читайте также:  Боль в верхней части стопы ноги

Собственный коленный сустав человека в ходе хирургического вмешательства заменяют искусственным протезом. Их повреждение — одна из самых распространенных спортивных травм.

болят кости колена что делать сказал, используя

Выбор метода лечения зависит от типа повреждения мениска. Если он локализован недалеко от капсулы сустава, то успешно срастается при правильном подходе к лечению. В случае частичного надрыва или защемления используются разные методы лечения: ручные вправления, аппаратная тракция вытяжение , физиотерапия.

болят кости колена что делать правильно сказали этом

Худшим прогнозом характеризуется полный отрыв фрагмента мениска. К сожалению, в этом случае без операции не обойтись. Она проводится артроскопическим методом — это минимально травмирующее оперативное вмешательство через проколы с коротким периодом восстановления. В некоторых случаях мениск приходится удалять полностью, если другими методами решить проблему не удается.

Страдают в основном женщины после 40 лет.

болят кости колена что делать просто

Боли появляются или усиливаются при ходьбе вниз по ступенькам или подъеме тяжестей. Локализация боли — медиальная внутренняя поверхность колена. Подвижность сустава при этом не страдает. Заболевание лечится консервативными методами. В периоды обострения применяются обезболивающие препараты, ограничивается подвижность сустава.

Рекомендована лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Они более выражены в юношеском и молодом возрасте, а затем ослабевают. Это главное отличие от артроза, при котором боли с годами только усиливаются.

Введение в тему

Отличительной особенностью сосудистых болей является одновременное возникновение в обоих коленных суставах. Нельзя избавиться от сосудистых болей раз и навсегда. При их возникновении применяется консервативное лечение. Используются согревающие мази, массаж, прием внутрь сосудорасширяющих препаратов. Существует огромное количество патологий, которые могут спровоцировать артрит коленного сустава: ревматоидный артрит, синдром Рейтера, подагра, болезнь Бехтерева, псориаз и т.

Сустав обычно краснеет и опухает. Периоды обострения чередуются с периодами затухания клинических проявлений. Необходимо лечение основного заболевания. Боль в коленях снимают нестероидными противовоспалительными средствами. При сильном воспалении применяются глюкокортикоиды внутрь. Иногда они вводятся внутрь сустава. Это далеко не все причины боли в коленях, а лишь наиболее частые из них.

Ощутив этот симптом, обратитесь к врачу, чтобы выяснить происхождение заболевания и получить адекватное лечение.