Артроз голеностопного сустава

Рентгенодиагностика остеоартроза[ править править код ] Нарушение оси нижней конечности при гонартрозе Рентгенологическая семиотика остеоартроза складывается из признаков, отражающих дистрофические изменения в суставных хрящах сужение суставной щели и в костной ткани уплощение и деформация суставных поверхностей, кистовидные образования , нестабильность суставов подвывихи, искривления оси конечностей , реактивные компенсаторно-приспособительные процессы краевые костные разрастания, субхондральный остеосклероз.

Они проявляются вначале заострением краев суставных поверхностей, а затем, нарастая, образуют массивные костные шипы и губы. Краевые остеофиты, как правило, раньше обнаруживаются со стороны суставных впадин. Сужение суставной щели свидетельствует о значительных изменениях суставных хрящей. Суставная щель может стать клиновидной, суживаясь с одной стороны и нередко расширяясь при этом с противоположной, что указывает на недостаточность связочного аппарата и нестабильность сустава.

При остеоартрозе утрачивается амортизационная функция суставных хрящей, предохраняющих костную ткань от механических перегрузок. Как компенсация развивается остеосклероз субхондральной губчатой кости. Особенно он выражен при коксартрозе в крыше вертлужной впадины, распространяясь иногда почти на все тело подвздошной кости.

Однако рано или поздно этот механизм компенсации становится недостаточным. Механические силы, передающиеся непосредственно с одной суставной поверхности на другую, вызывают атрофию от давления их наиболее нагружаемых участков и прежде всего центральных отделов суставных головок. Вследствие этого они уплощаются и одновременно расширяются. Кистовидная перестройка головки бедра и вертлужной впадины при диспластическом коксартрозе Результатом поражения суставных хрящей являются очаговые дистрофические и некротические процессы в субхондральной губчатой кости, соответствующие локальным пикам механических напряжений.

В результате этих процессов формируются кистовидные образования. Последние наиболее характерны для коксартроза, при котором они часто множественны и достигают больших размеров. В России ранее использовалась рентгенологическая классификация остеоартроза по стадиям развития, разработанная Н.

Читайте также:  Снять опухоль стопы

Остеоартроз на I стадии характеризуется главным образом краевыми костными разрастаниями при незначительном сужении суставной щели. На II стадии она сужена более отчетливо, возникает субхондральный остеосклероз. Резкое сужение суставной щели на III стадии сопровождается уплощением суставных поверхностей и развитием кистовидных образований. Так, при посттравматических остеоартрозе оно даёт возможность обнаружить костные деформации после внутрисуставных переломов, установить характерные признаки диспластических артрозов, особенно в тазобедренном суставе, на рентгенограммах можно выявить краевые дефекты суставных поверхностей, остеопороз и атрофию костей при постартритических артрозах.

С помощью рентгенографии можно установить связь между отдалёнными от суставов деформациями костей диспластической, посттравматической или иной природы. Например, угловое искривление оси длинной трубчатой кости, сопровождающимися изменениями условий нагрузки на суставы, и вторичным статическим остеоартрозом. Рентгенологическое исследование даёт возможность выявить такие причины артроза, как внутрисуставное тело при хондроматозе сустава.

Пациенты лечатся главным образом амбулаторно. Основные принципы лечения: ограничение нагрузки, соблюдение ортопедического режима, ЛФК , физиотерапия , цель которых замедление прогрессирования остеоартроза, предотвращение развития контрактур и улучшение функции сустава. Важным этапом лечения остеоартроза является санаторно-курортное лечение.

Двигательный режим и ЛФК[ править править код ] Задачи ЛФК в комплексном лечении артроза По мере того, как поверхность кости теряет хрящевую защиту, пациент начинает ощущать боль при физической нагрузке на сустав, в частности при ходьбе или в положении стоя. Это приводит к гиподинамии, поскольку пациент щадит сустав, стараясь избежать боли.

В свою очередь, гиподинамия может явиться причиной локальной атрофии мышц и слабости связок. В период обострения больному суставу придают нейтральное положение для создания покоя и максимальной разгрузки. К движениям в суставе приступают сразу же после снятия воспаления и боли не позднее чем через дней. Задачи ЛФК при комплексном лечении артроза можно представить в виде пирамиды, в основании которой лежит восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе; увеличения силы и выносливости мышц; аэробная тренировка.

На этой основе собственно и располагаются все остальные методы восстановительного лечения. Многочисленные исследования показывают, что на благоприятный прогноз в лечении суставов влияет образование больного и уровень его интеллекта. Понимание того, что с больным суставом надо жить, работать, что с заболеванием надо считаться, должно привести к изменению образа жизни больного, в котором высокая двигательная активность должна разумно сочетаться со строгим режимом разгрузки сустава.

прощения, что начальные признаки артроза голеностопного сустава вопрос Сколько

С одной стороны, достижение лечебного эффекта физической нагрузки при коротком воздействии просто невозможно. С другой стороны, перегрузка сустава, обострение болезни, необходимость постельного режима перечеркнет все усилия проделанной работы.

Двигательный режим объём эффективной, но безопасной нагрузки, необходимость дополнительной опоры и конкретные формы, средства и методики ЛФК зависят от стадии, локализации, особенности течения заболевания и определяются индивидуально врачом после обследования и оценки функционального состояния пациента. Внутрисуставные инъекции[ править править код ] Для внутрисуставного введения используют препараты гиалуроновой кислоты: Ферматрон , Остенил , Синвиск , Ортовиск , Гиалган , Артрум и др.

Эти препараты получили широкое распространение, но они обладают кратким сроком действия, аллергическими и даже инфекционными осложнениями на их внутрисуставное введение. Кроме препаратов гиалуроновой кислоты существуют синтетические препараты, полностью исключающие осложнения и обладающие долгим сроком действия: Нолтрекс , Артрамид , Нолтрексин.

Проведенные клинические исследования показали, что лечебный эффект лечения пациентов с гоноартрозом уже после первого же введения синтетического препарата в коленный сустав был связан с восстановлением вязкоэластических свойств синовиальной жидкости, нормализацией синтеза эндогенного протеогликана хондроцитами , замедлением или остановкой процесса разрушения гиалинового хряща.

как начальные признаки артроза голеностопного сустава ошибаетесь. Могу

Выраженный лечебный эффект пациенты ощущали независимо от стадии и давности существования у них гонартроза. Благодаря наличию в своем составе ионов серебра, обладают бактериостатическим действием на внутреннюю среду сустава и улучшает биологические функции синовиальной оболочки. Синтетические препараты обладают также анальгетическим , противовоспалительным, антиоксидантным и хондропротекторным действием.

В фазе острой боли, когда остеоартроз может быть осложнен синовитом, используется внутрисуставное введение кортикостероидов дипроспан , триамцинолон , гидрокортизон для снятия боли и воспаления. Хондропротекторы хондроитин сульфат и глюкозамин до сих пор применяют на территории бывшего СССР в виде курсового лечения внутрь см.

Однако, результаты одних современных научных исследований показывают отсутствие эффекта у данных препаратов по сравнению с плацебо [22]. Тем не менее, результаты других современных научных исследований показывают наличие эффекта у данных препаратов по стравнению с плацебо [23]. Для внутрисуставного введения применяют также препараты гиалуроновой кислоты [9] и полиакриламидного геля.Медицина Артроз: от причин и симптомов до диагностики и лечения Деформирующий остеоартроз ДОА — хроническое заболевание, приводящее к дегенерации, или, говоря проще, постепенному разрушению суставного хряща и закономерному нарушению функций суставов.

круть!) Согласен, начальные признаки артроза голеностопного сустава близка

Причины артроза суставов У этой болезни много названий: артроз, остеоартроз, современное — остеоартрит см. Как бы то ни было, суть болезни остается неизменной: постепенно разрушается суставной хрящ, нарушается нормальная работа сустава, появляются патологические костные выросты — остеофиты. Артроз может поражать любые суставы, но преимущественно — тазобедренный и коленный.

Кроме того, у мужчин часто страдают голеностопный, лучезапястный и височно-челюстной сустав, поясничный отдел позвоночника. У женщин — шейный и грудной отдел позвоночника, суставы пальцев рук и сустав у основания большого пальца ноги.

Остеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный появляется в неизмененных суставах, вторичный — на фоне уже имеющейся патологии. Факторы риска развития артроза: пол: женщины болеют в десять раз чаще; возраст; избыточная масса тела; неадекватные нагрузки на суставы — профессиональные занятия спортом, работа, требующая нахождения на коленях или на корточках, частая ходьба по лестнице; перенесенные операции на суставах, например удаление мениска; перенесенные травмы сустава; острое или хроническое воспаление сустава; наследственность.

Объединяя эти факторы, можно сказать, что развитию остеоартроза способствует постоянная чрезмерная нагрузка или микротравматизация суставов. Механизм развития артроза и симптомы Главная причина развития артроза — нарушение баланса между разрушением и восстановлением суставного хряща.

В организме всегда параллельно идут процессы анаболизма, то есть создания новых сложных структур, и катаболизма — разрушения отживших свое или поврежденных тканей. В нормальном состоянии эти процессы идут примерно с одинаковой скоростью. При остеоартрозе разрушение хряща усиливается, а его восстановление, наоборот, замедляется. Грубо говоря, суставной хрящ начинает ускоренно и активно стареть.

Уменьшается количество особых клеток, вырабатывающих материал для хрящевой ткани, — хондроцитов. Суставной хрящ постепенно истончается, становится непрочным, разволокняется, покрывается трещинами, со временем исчезает полностью. Эти изменения не могут не отразиться и на суставных частях кости, ведь главная функция суставного хряща — защищать кость от нагрузки.

Пораженные хрящи теряют свои амортизационные свойства, и вся нагрузка переносится на головки костей, причем переносится она неравномерно, так же, как неравномерно изменяется хрящ.

Обувь на каблуке и боль в ноге

В участках повышенного давления нарушается кровоток, меняется плотность костной ткани, ее структура, на краевых участках появляются костные разрастания — остеофиты, которые ограничивают подвижность сустава. Поскольку движения в нем ограничены не только из-за остеофитов, но и просто потому, что активно двигаться больно, со временем вокруг пораженного сустава атрофируются мышцы, что усугубляет проблему, ведь нормальные активные мышцы поддерживают стабильность сустава, а при их атрофии нагрузка только увеличивается.

Главные симптомы артроза — боль в суставе, которая усиливается при движении и нагрузке и исчезает в покое. Это указывает на недостаточную циркуляцию крови в районе сустава. К этим симптомам может добавиться хруст крепитация сустава, его нестабильность. Обычно боли возникают в области поражения, но при артрозе тазобедренного сустава они могут ощущаться в паху, области ягодиц и даже колене.

Стадии развития артроза суставов Исходя из рентгенологических признаков, выделяют четыре стадии развития остеоартроза: Начало кистовидной перестройки костной структуры, участки остеосклероза в субхондральной области. Добавляется сужение суставной щели, появляются остеофиты. Остеосклероз в субхондральных участках кости под хрящом становится выраженным, суставная щель значительно сужена, крупные остеофиты; Эпифизы головки костей деформированы, уплотнены, суставная щель практически исчезает, грубые выраженные остеофиты.

Нужно отметить, что рентгенологически установленные изменения никак не соотносятся с выраженностью симптомов. Довольно часто сильная боль и ограниченная подвижность сопровождаются незначительными изменениями на рентгене, и наоборот, грубое поражение сустава может совершенно не проявлять себя клинически.

Диагностика и лечение Лечение артроза — пожизненное, в силу хронического характера болезни. Но чем раньше поставлен диагноз и, соответственно, начато лечение, тем медленнее будут прогрессировать изменения в хрящевой ткани. Поэтому при любых болях в суставе нужно как можно скорее обратиться к врачу, который, исходя из характерных жалоб, назначит дальнейшее обследование и лечение.

Рентгенография пораженного сустава даст общее представление о том, насколько далеко зашел процесс. Но точные, достоверные данные можно получить только с помощью современных методов исследования: УЗИ, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии сустава. Методы лечения артроза можно разделить на нефармакологические, фармакологические и хирургические.

Хирургическое лечение остеоартроза становится необходимым на конечном этапе развития болезни, когда требуется эндопротезирование — проще говоря, замена сустава на синтетический.

Читайте также:  Болит нога внутренняя сторона стопы

Но до этого процесс можно замедлить с помощью лекарств и физиопроцедур. Нефармакологические методы лечения: Обучение пациента. Большинство больных совершенно не понимают, что с ними происходит, что им можно, а чего нельзя. Поэтому обучение необходимо. Следует четко понимать, что при любом поражении сустава надо продолжать выполнять упражнения и растяжку, уменьшая нагрузку и интенсивность.

Не можете ходить — передвигайтесь по квартире на четвереньках, но не останавливайтесь и не отлеживайтесь в постели. Также стоит обучиться специальным упражнениям, которые помогают уменьшить боль, сохранить подвижность суставов и нормальное состояние мышц. Снижение массы тела. Уменьшение массы тела не только снижает боль, но и улучшает биохимические показатели, характеризующие изменения в хрящевой ткани.

Физические упражнения, особенно направленные на улучшение силы мышц, уменьшают боль в суставах и сохраняют их функцию. Иглотерапия помогает унять боль и улучшить циркуляцию крови в районе сустава. Наколенники, ортопедические стельки, коленные ортезы и другие приспособления, стабилизирующие сустав и уменьшающие нагрузку.

Они создают обезболивающий эффект и улучшают функцию сустава. Включают в себя как простейшие методы вроде грелки или пузыря со льдом, так и высокотехнологичные методики. Ударно-волновая терапия. На область сустава подаются звуковые волны на частоте от 16 до 25 Герц инфразвук.

Читайте также:  Как облегчить боль в спине при остеохондрозе

При этом улучшается кровообращение и обменные процессы в области пораженного сустава. Такая терапия эффективна на ранних стадиях развития артроза и практически бесполезна в запущенных случаях. Это вибрационный массаж, создаваемый воздействием переменного электрического поля. Улучшает кровообращение и обмен в хрящевой ткани, снимает боль, снижает отек и активность воспаления.

Криотерапия, или воздействие сверхнизких температур. Уменьшает отек и воспаление, снижает мышечный спазм и боль, улучшает обменные процессы и регенерацию. При артрозе массаж имеет вспомогательное значение: уменьшает мышечный спазм и замедляет атрофию мышц, но не влияет на ход дегенеративных процессов в самом суставе. Фармакологические методы лечения Из лекарственных препаратов в лечении артроза чаще всего используют нестероидные противовоспалительные средства НПВС , которые снижают активность воспаления и уменьшают боль, но не могут замедлить процесс разрушения хряща.

Чтобы улучшить его питание и приостановить дегенерацию, рекомендуют так называемые хондропротекторы — вещества, входящие в состав хрящевой ткани. По поводу их эффективности врачи бурно дискутируют последние лет десять. На данный момент они не рекомендованы в США и большинстве стран Западной Европы, но входят в клинические рекомендации в России.

Активно снимают воспаление синтетические гормоны — глюкокортикостероиды. Любые лекарственные препараты могут применяться несколькими способами. Прежде всего, это традиционные таблетки пероральный прием. Такой способ прост и достаточно эффективен, но введенные таким образом лекарства могут отразиться на состоянии всего организма, в первую очередь желудочно-кишечного тракта.

Мази и кремы. Кожа — естественный защитный барьер организма, сквозь который проникает не так много веществ, тем более трудно ожидать, что лекарства пройдут подкожную клетчатку, проникнут внутрь суставной сумки и попадут в хрящ.

Внутрисуставное введение. В этом случае действующее вещество попадает непосредственно в участок патологических изменений. Это сложная манипуляция, требующая участия квалифицированного врача, но одновременно — один из самых эффективных методов доставки лечебных средств.

начальные признаки артроза голеностопного сустава новость пошла инету

К современным направлениям лечения артроза относится PRP-терапия, или плазмотерапия. При этом в сустав вводят собственную плазму крови пациента, обогащенную тромбоцитами. Это клетки крови, которые не только отвечают за своевременную остановку кровотечения, но и запускают активное восстановление тканей.

Они стимулируют выработку множества биологически активных веществ, отвечающих за регенерацию.

вот думаю, начальные признаки артроза голеностопного сустава Вами

Активированная плазма уменьшает активность воспаления, снижает боль и при этом не вызывает аллергии, поскольку это собственные ткани пациента. Итак, лечение артроза — процесс пожизненный. Но будучи подобранным грамотным врачом, оно позволяет надолго снять боль, уменьшить воспаление, поддержать обменные процессы в хряще и, таким образом, надолго отсрочить необходимость замены сустава.

Какую клинику можно выбрать для лечения артроза? Однако не стоит впадать в панику. Если вовремя начать терапию, то можно очень долгое время поддерживать свои суставы в подвижном состоянии. Здесь могут помочь врачи нашей клиники. Это настоящие профессионалы своего дела. Благодаря тому, что специалисты ведут практику по несколько лет, пациенту не придется бегать по разным врачам, а можно будет наблюдаться у одного доктора.

Это, в свою очередь, повышает качество лечения. Среди наших услуг такие, как иглорефлексотерапия, разные виды массажа, вакуумное воздействие, фитотерапия и другие. Специалисты клиники стараются сделать так, чтобы пациент мог избежать оперативного вмешательства, даже если кажется, что иного выхода нет.

Степени артроза

Как правило, у нас ведется курсовое лечение. Чаще всего один курс состоит из десяти сеансов. Артроз — широко распространенное заболевание, вызывающее боль и ограничение подвижности суставов.Varaus poistettu! Артроз верхнего голеностопного сустава Верхним голеностопным суставом называют талокруральный сустав, который образован из соединения большеберцовой и малоберцовой костей с таранной.

Предоставление полной подвижности стопы и есть главная функция голеностопного сустава. Однако большая нагрузка довольно часто приводит к различным повреждениям связочного аппарата. Симптомами артроза верхнего голеностопного сустава являются боль, усиливающаяся при нагрузках, отеки и ограничения в движении при сгибании и разгибании ступни.

Артроз постоянно прогрессирует, что приводит к повреждению и износу хрящевой ткани. В запущенной стадии болезни стирается хрящевая прокладка между суставами. При нагрузке кости трутся друг о друга, также типичны случаи искривления. Среди причин развития артроза могут выступать также воспалительные заболевания суставов и давние травмы лодыжки. При переломах лодыжки всегда повреждаются хрящевые ткани, а также типичны и последующие изменения.

Процесс развития артроза развивается быстрее, если голеностопный сустав не является стабильным. Артроз может также протекать без вышеперечисленных симптомов болезни. Лечебная санационная артроскопия На начальном этапе облегчить симптомы можно, проведя лечебную санационную артроскопию. Во время операции врач имеет возможность осмотреть полость поражённого сустава, удалить разрушенный хрящ, костные наросты хрящевой и костной ткани, ограничивающие подвижность в суставе и причиняющие боль.

Данная процедура устраняет боли и способствует восстановлению нормальной работы сустава.

ваша начальные признаки артроза голеностопного сустава считаю, что допускаете

Операция может быть проведена как в переднем, так и в заднем отделе стопы. Артродез верхнего голеностопного сустава На поздних стадиях артроза верхнего голеностопного сустава, как правило, проводится артродез - операция закрепления сустава в состоянии полной неподвижности, т.

При этом верхний голеностопный сустав остается неподвижным, но боли в ноге уходят. Недостатком фиксации является подверженность мелких суставов центральной части стопы к износу. К артродезу голеностопного сустава следует прибегать только в крайних случаях, когда артроз причиняет сильную боль, снижая качество повседневной жизни человека, и исключительно лекарствами уже не обойтись.

Период восстановления составляет недель, в течение которого следует носить специальную обувь. Первые 6 недель после операции пациент ходит с помощью костылей, и на прооперированную ногу можно переносить вес только самой ноги. Эндопротезирование голеностопного сустава В качестве альтернативы артродезу при артрозе верхнего голеностопного сустава является его эндопротезирование.

Протезирование голеностопного сустава применяется при запущенном артрозе, причиной которого зачастую является авария или травма. С течением времени заболевание прогрессирует и выливается в запущенную форму. Целесообразность эндопротезирования как альтернативы артродезу, оценивает оперирующий хирург в каждом конкретном случае.

Подробнее об эндопротезировании голеностопного сустава читайте здесь.