Остеосаркома (краткая информация)

опухоль коленного сустава мне понравилось!

Подагра; Септический артрит. Это только одни из возможных и основных заболеваний, при которых распухают и болят колени.

какой опухоль коленного сустава пост!

Лечение будет действенным только в том случае, если правильно поставлен диагноз, но для этого нужно знать все тонкости и нюансы симптомов каждой из болезней, что может сделать только опытный специалист. Статистически наиболее распространенная болезнь, сопровождающаяся болью в коленях и их распуханием, это разного рода артриты.

Они могут быть вызваны травмами, инфекциями или дегенеративными изменениями в суставах. Процесс лечения артритов очень продолжителен, полное излечение требует комплексного подхода, включающего медикаментозные и физиотерапевтические назначения, строгую диету и посещение оздоровительных санаториев. Диагностика Диагноз основывается на осмотре колена, его пальпации, и, если понадобятся дополнительные данные, проводится компьютерная томография, рентгенологическое исследование или МРТ.

Когда колени болят, это почти всегда сопровождаются их отечностью, что свидетельствует о скоплении в синовиальной сумке сустава жидкости, а если боли вызваны травмой, то и крови, и иногда в больших количествах. Поэтому в ситуациях, когда колено сильно распухло, требуется уточнение диагноза и делается пункция.

Из внутренней полости сустава извлекается содержащаяся в нем жидкость и отправляется на исследование. Кроме помощи в диагностировании, пункция проводится и с целью лечения больного сустава. Для большего прояснения общей картины болезни и выявления наличия инфекции назначается сдача анализа крови.

Существует группа людей, больше всего расположенных к болезням коленных суставов, и в первую очередь это люди, имеющие лишние килограммы веса. Избыточный вес усиливает нагрузку на колени, и они становятся наиболее уязвимым местом в организме.

Они часто болят, так как в них чаще происходят воспалительные процессы. Это же можно сказать о тех людях, чья деятельность связана с постоянными физическими нагрузками работой на ногах или связанной с перемещением тяжестей. В группу риска входят женщины после 45 лет, особенно в период менопаузы. Изменения в организме влекут за собой нарушения в обменных процессах, из-за чего возникает предрасположенность к развитию остеопороза.

Если человек ведет малоподвижный образ жизни, его мышцы не способны поддержать коленный сустав в достаточной мере, поэтому из-за нагрузок колени опухают и болят.

Боль и опухоль в колене

Анатомические особенности также могут быть причиной проблемы и вызывать боли и опухание коленей например, люди с ногами разной длины или с плоскостопием. Первая помощь Если временно нет возможности получить врачебную помощь и начать лечение, а колени распухли и болят, можно попытаться снять воспаление и уменьшить интенсивность болей.

Для этого нужно снизить нагрузки на коленный сустав до минимума, обеспечить для ноги полный покой вплоть до постельного режима и принять меры, для того, чтобы снять воспалительный процесс. Доврачебная помощь при болях в колене: Приложить к распухшему колену лед или холодный предмет из холодильника и подержать 20 минут; Приготовить компресс из настойки цветков конского каштана, и втирать его в больной сустав на ночь; Смешать равные части йода, медицинского и камфорного спирта, добавить 10 таблеток анальгина и дождаться полного их растворения.

Готовый компресс приложить к колену на 30 минут, а затем смыть теплой водой. Даже если лечение с помощью компрессов получилось уменьшить боль и снять отек, проблема остается. И не нужно откладывать посещение врача. Чем раньше выявлена природа заболевания и начато лечение, тем быстрее будет проходить восстановительный процесс.By news. Опухоль не украшает ни мужскую, ни женскую ногу и приносит человеку массу проблем, доставляя дискомфорт во время сгибания конечностей.

Возникновение отека на коленях порой является признаком нарушения обменных процессов в организме, сбоев в функционировании внутренних органов, инфекции или аллергии. Вне зависимости от того, возникает в этом случае боль или нет, подобное явление требует обращения к врачу. Только специалист установит истинную причину отека в коленях и назначит необходимый курс лечения.

Отчего развивается подобная патология и как снять ее клинические проявления? Рассмотрим наиболее распространенные причины. Отекли колени? Лечение этого недуга тоже будет описано ниже. Травмы Среди наиболее часто встречающихся причин боли и отека в колене является ушиб во время занятия физкультурой или спортом.

Особенно часто травмы случаются у футболистов и хоккеистов. Возникают они из-за того, что тело спортсмена порой продолжает вращаться по инерции в тот момент, когда его стопа уже приняла фиксированное положение. Это и вызывает растяжение связок, а порой и их разрыв, сопровождающийся соответствующими симптомами.

Среди них: возникновение резкой боли в колене спереди и сзади; нарастающий отек сустава; затруднение сгибания колена или невозможность это сделать из-за сильной боли; изменение цвета кожи, которая приобретает багрово-синюшный оттенок. Но спортивная травма не является единственной причиной отека коленей, вызванного внешними факторами. Провоцирует такую патологию удар, полученный, например, при падении.

Такое воздействие может вызвать перелом надколенника и разрыв сухожилий. Подобная травма потребует серьезного обследования и длительного лечения. Гонартоз Данная патология также вызывает отек коленей. Причина подобного явления в этом случае кроется в наличии дегенеративно-дистрофического процесса, происходящего в тканях сустава.

Его последствиями являются: истончение суставного хряща; снижение прочности костной ткани; образование по краям костей острых выростов. Гонартроз, как правило, развивается в пожилом возрасте.

Читайте также:  Остеохондроз позвоночника с деформирующим спондилезом

У женщин причины отеков коленей кроются в изменении гормонального фона. Именно поэтому они более всего страдают от данной патологии в период менопаузы. Основными симптомами недуга являются: боль и отечность в колене; затруднение сгибания конечности; ощущение хруста и щелчка при движениях; чувство скованности в суставе.

Среди причин боли и отека в колене находится ожирение. Оно является наиболее значимым фактором, провоцирующим развитие гонартоза. При избыточном весе тела нагрузка на коленный сустав увеличивается многократно. А это провоцирует довольно быстрый износ сустава. Аутоиммунные патологии Почему болят и отекают колени? Причины данной патологии могут крыться в системных заболеваниях, поражающих соединительные ткани, таких как, например, красная волчанка.

Подобные недуги вызывают воспаления в коленном суставе или артрит. Для восстановления здоровья в этом случае пациенту требуется длительно наблюдаться у ревматолога и проходить долгосрочный курс лечения с приемом гормональных препаратов. Инфекционные заболевания Порой возникает без причины отек колена. Подобное явление наблюдается при инфекционных заболеваниях.

Врачи предупреждают, что к такому осложнению может привести любой заразный недуг, особенно в тех случаях, когда он вызван патогенными вирусами. Тем не менее развитие некоторых патологий провоцирует такие изменения в суставах, которые выводят боль на первый план.

опухоль коленного сустава считаю, что допускаете

Припухлость колена в этом случае провоцируют патогенные микроорганизмы, проникшие в ткань и вызвавшие в ней болезненные изменения. В перечне таких патологий находятся: псевдотуберкулез, течение которого сопровождается желудочно-кишечными расстройствами, артритами и сыпью; бруцеллез, являющийся профессиональным заболеванием ветеринаров, а также лиц, находящихся в регулярном контакте с крупным рогатым скотом, проявляющийся поражением суставов, лихорадкой, бесплодием и изменением психики; боррелиоз, возникающий при укусе клеща и поражающий суставы, сердце, кожу и головной мозг; синдром Рейтера, вызванный хламидийной инфекцией, от которой болят суставы, возникает патология глаз и воспаляется мочеиспускательный канал; костно-суставной туберкулез, поражающий коленный сустав и провоцирующий его прогрессирующее разрушение; бурсит, представляющий собой воспалительный процесс околосуставной сумки и вызывающий боли в колене, его отек, сопровождающийся трудностями во время движений.

Патогенные микроорганизмы могут стать одной из причин отека выше колена или ниже его, вплоть до самой стопы. Это же явление порой вызывают и травмы. Отек Квинке Без точного выявления причин отека колена лечение данной патологии невозможно проводить максимально эффективно. Например, особой терапии требует случай, когда сустав опухает вследствие острой аллергической реакции, носящей название отек Квинке.

Возникает такое состояние в связи с отечностью в подкожно-жировой клетчатке и в слизистых оболочках. Развивается такая аллергия практически молниеносно, поражая лицо, шею, ладони и стопы. В самых тяжелых случаях она проявляется в суставах, мозговых оболочках и внутренних органах.

Возникнуть отек Квинке может при аллергической реакции организма во время введения в него какого-либо лекарственного препарата, на прививку, на библиотечную или домашнюю пыль, пищу, пыльцу растений, на клещей и на глистную инвазию. При развитии симптомов отека Квинке, которые представляют собой осиплость голоса, лающий кашель, боль в горле и в животе, рези при мочеиспускании и опухоль суставов, следует немедленно вызвать скорую помощь.

Молниеносно распространяющаяся отечность способна перекрыть доступ дыханию. Такого пациента обязательно кладут в стационар, где он должен находиться не менее недели до полного устранения состояния, опасного для жизни. При этом больному прописываются гормональные препараты, глюкокортикостероиды и адреналин. Принимает пациент и противоаллергические медикаменты, обладающие сильным воздействием на организм.

Как видите, причины отека колена без боли могут быть самыми серьезными. Следствие нагрузки Отекают колени и при физическом напряжении. Это может быть следствием быстрой или долгой ходьбы, общего переутомления или тяжелого труда. В большинстве случаев отек колена при физической нагрузке имеет место у тех людей, у которых ранее этот сустав был травмирован.

В зоне риска находятся и пациенты зрелого возраста, которые страдают от патологий сосудистой системы и почек. Если по этим причинам отекли колени, лечение человеку не требуется. Устранить возникшие симптомы поможет снятие физической активности и отдых, а также применение средств народной медицины.

Тенденит Данный недуг представляет собой патологический процесс, развивающийся в том месте, где к костной ткани прикрепляются сухожилия и мышцы. В таком случае колено опухает и начинает мучительно болеть во время передвижения. Если именно в этом кроются причины отека коленей, лечение должно быть назначено немедленно.

При отсутствии терапии существует вероятность полной атрофии волокон сухожилий. Подагра Возникает данное заболевание при скоплении в организме мочевой кислоты. Свою активность подагра проявляет в суставах пальцев ног, а также порой в области колена. При этом в месте локализации воспалительного процесса ощущаются интенсивные боли. При отсутствии лечения пациенту грозит инвалидность.

Септический артрит Данное заболевание является одной из разновидностей инфекционного артрита. Провоцируется оно патогенными бактериями. Отек колена при этом сопровождают боли, озноб, покраснение кожи и ограничение сгибательной функции сустава. Полиартрит При развитии такой патологии опухлость колена и ощущение в нем боли имеет только сезонный характер. Для полиартрита характерно поражение сразу нескольких суставов.

Однако воспалительный процесс проходит достаточно быстро, что не позволяет пациенту до конца осознать наличие проблемы. Выявить полиартрит можно только при посещении врача, который и определится с диагнозом. Заболевания сосудов и сердца Данные патологии также могут стать причиной отека колена.

Читайте также:  Болит спина какие анализы сдать

Вследствие недостаточного поступления крови с правой и с левой стороны сустава происходит образование припухлостей, которые на ощупь являются довольно мягкими. Чаще всего подобное явление имеет место в вечерние часы. В случае несвоевременно принятых лечебных мер эта симптоматика наблюдается постоянно и сопровождается повышением плотности мягких тканей, находящихся по обе стороны сустава.

Читайте также:  Шейный остеохондроз глотание

Варикоз Нередко в зрелом возрасте отекают колени у женщин. Причины и как лечить данное состояние должны быть определены врачом. Так, опухлость колена может стать следствием венозной недостаточности, которая проявляется тяжестью в ногах и сосудистыми звездочками. Если недуг не лечить, то он может стать причиной такого опасного осложнения, как тромбофлебит. При этом состоянии происходит закупорка вен тромбом.

Пациент начинает страдать от сильной боли в пораженных конечностях. При этом у него возникает отек выше колена, уплотняются ткани в месте воспаленного участка и возникает гиперемия. При пальпации ноги чувствуется повышение в ней температуры, а прикосновение к ней, даже малейшее, вызывает у человека боль.

Припухлость сустава при венозной недостаточности несколько снижается во время сна. Объясняется это улучшением оттока крови в конечности, находящейся в горизонтальном положении. Лимфостаз Отеки при данной патологии локализуются от бедра и до стопы.

Читайте также:  Опухла стопа левой ноги причины

Обусловлены они застоем лимфы. На начальной стадии заболевания происходит уплотнение тканей. Кожные покровы, находящиеся в области поражения, темнеют. При развитии болезни отечность нарастает, что приводит к увеличению ноги в размерах. Что касается злокачественных образований, то они в коленном суставе встречаются крайне редко.

При их развитии пациент резко теряет массу тела, страдает от ночной потливости и устойчивой гиперемии. Как помочь колену?

смогу сказать опухоль коленного сустава великолепная идея своевременно

При возникновении отечности в суставе нижней конечности и при возникновении дискомфортных ощущений необходимо: Давать отдых коленям. Ноги при этом рекомендуется держать в таком положении, чтобы они находились выше головы. В процессе ходьбы не стоит исключать возможность использования костылей.Приорова, Ученый секретарь диссертационного совета доктор мед.

Актуальность Коленный сустав — область скелета, в наибольшей степени подверженная поражению опухолями и опухолеподобными заболеваниями костей [Виноградова Т. Диагностика опухолей и опухолеподобных заболеваний области коленного сустава остается неудовлетворительной, так как клинико-рентгенологические проявления новообразований дистальной части бедренной и проксимальной части большеберцовой костей неспецифичны.

В то же время залогом успешного лечения новообразований является их раннее выявление. С появлением новых технологий лучевой диагностики стало возможным проводить максимально раннюю диагностику, четко определять распространенность патологического процесса [Зимина О.

Однако вопросы дифференциальной диагностики, взаимоотношений с крупными сосудами, нервами все еще далеки от решения. В то же время предоперационное планирование органосохраняющих, реконструктивных вмешательств на области коленного сустава требует четких ответов на поставленные вопросы. Повысить эффективность диагностики, а следовательно, улучшить результаты лечения пациентов с опухолями и опухолеподобными заболевания области коленного сустава можно путем сопоставления данных различных методов лучевой диагностики.

Принципы хирургического лечения доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний костей, образующих коленный сустав, разработаны еще на рубеже го столетий. Оперативные вмешательства при поражении опухолями костей области коленного сустава ставят своей целью не только удаление патологического образования, но и максимально возможное сохранение функции нижней конечности [Балберкин A.

Определение показаний к тому или иному виду вмешательства, выбор оптимальной техники операции и методов замещения пострезекционного дефекта являются актуальнейшими задачами современной костной патологии, решение которых позволяет достичь равновесия между онкологическими и ортопедическими требованиями, предъявляемыми к данным оперативным вмешательствам [Ломтатидзе В.

Артрит коленного сустава

Прогресс в медико-биологических технологиях привнес в медицинскую практику целый ряд искусственных и естественных материалов для пластического замещения костных дефектов при доброкачественных опухолях [Жилицин Е. В то же время частота развития осложнений костно-пластических операций остается довольно высокой, а разнообразие трансплантатов может свидетельствовать о неудовлетворенности исходами лечения.

Обоснование оптимальных методик костнопластических оперативных вмешательств, подбор трансплантатов с учетом нозологической формы и распространенности патологического процесса представляет актуальную проблему [Kivioja А. В настоящее время выполнение органосохраняющих вмешательств является стандартом лечения большинства больных со злокачественными опухолями конечностей.

Это стало возможным благодаря использованию новых технологий лечения и применению новых конструкций эндопротезов [Алиев М. Достоинством эндопротезирования является возможность одномоментной компенсации имплантатом массивных костных дефектов при сохранении опороспособности и движений в суставе, что обеспечивает восстановление функции и высокий уровень качества жизни больного [Ilyas I.

Преимущества раннего восстановления функции оперированной конечности нивелируются риском развития осложнений: нестабильности, нагноения, нарушения целостности имплантата [Flint M. Поиски эндопротеза, отвечающего всем требованиям современной онкологической ортопедии, продолжаются, о чем свидетельствует множество публикаций в отечественной и зарубежной литературе [Баранецкий А.

Как ведет себя артрит?

Инновационные технологии проектирования и конструирования медицинских имплантатов позволяют создавать качественно новые биологически и механически совместимые имплантаты [Балберкин А. Отделение костной патологии ЦИТО располагает самым большим опытом диагностики и лечения опухолей и опухолеподобных заболеваний области коленного сустава на территории постсоветского пространства и Российской Федерации, сопоставимым с таковым ведущих зарубежных клиник.

Анализ и систематизация данного материала могут представлять собой большой интерес для специалистов, занимающихся проблемами костной патологии. Цель работы: повышение эффективности диагностики и улучшение результатов лечения больных с опухолями и опухолеподобными заболеваниями костей, образующих коленный сустав. Научная новизна Впервые на большом клиническом материале пациенты отделения костной патологии за период гг.

В результате изучения КТ- и МРТ-картины доброкачественной гигантоклеточной опухоли у взрослых пациентов установлено, что при поражении более 1Л поперечника метаэпифизарной зоны бедренной или большеберцовой кости во всех случаях в очаг деструкции вовлекались большие по площади участки субхондральной пластины, часто выявлялись мягкотканый компонент и патологические переломы.

НОВОСТИ И ВИДЕОЗАПИСИ

В этих случаях проведение околосуставной резекции становится невозможным исходя из определения самой операции и онкологических принципов. Анализ исходов различных оперативных вмешательств по поводу доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний костей области коленного сустава показал, что функциональный результат лечения зависит от нозологической единицы, величины очага деструкции суставного конца и выраженности предоперационных функциональных расстройств.

На основе изучения результатов онкологического эндопротезирования коленного сустава с использованием различных конструкций отечественного и импортного производства сформулированы требования к конструкции механически и биологически совместимого имплантата для замещения дефектов костей области коленного сустава. Разработана конструкция качественно нового эндопротеза коленного сустава ЦИТО-МАТИ, произведенного с применением инновационных технологий обработки титановых сплавов, обеспечивающих биологическую и механическую совместимость, повышенную износостойкость, антимикробную актвность.

В ходе сравнительного анализа отдаленных результатов применения нового эндопротеза выживаемости конструкции, частоты инфекционных осложнений, функциональных исходов , доказана высокая эффективность предложенной конструкции эндопротеза. Основные положения, выносимые на защиту 1. Неспецифические клинико-рентгенологические проявления опухолей и опухолеподобных заболеваний костей области коленного сустава требуют комплексного обследования с использованием современных методов КТ, МРТ, ангиографии.

Анализ и сопоставление полученных данных позволяют установить правильный диагноз, определить распространенность патологического процесса и провести адекватное предоперационное планирование. Пластика пострезекционного дефекта после удаления доброкачественных опухолей костей области коленного сустава должна не только обеспечивать механическое заполнение образовавшейся полости, но и способствовать формированию новообразованной кости и обеспечивать первичную структурную жесткость оперированного сегмента.

Проверьте свои знания

Разработанный эндопротез ЦИТО-МАТИ для замещения дефектов области коленного сустава является биологически и механически совместимым имплантатом; конструкция эндопротеза и технология его производства обеспечивают его высокую надежность, длительную работоспособность, антимикробную активность. Выживаемость эндопротеза коленного сустава ЦИТО-МАТИ и функциональные результаты его использования в отдаленном периоде выше, а количество инфекционных осложнений ниже, чем у аналогичных отечественных и импортных имплантатов.

Практическая значимость Уточнена и дополнена семиотика опухолей и опухолеподобных заболеваний костей области коленного сустава с использованием современных методов исследования — КТ, МРТ, ангиографии. Обоснованы основные принципы предоперационного планирования реконструктивных оперативных вмешательств на области коленного сустава при опухолях и опухолеподобных заболеваниях костей.

Определены показания к выполнению краевых, околосуставных резекции и эндопротезированию при опухолях и опухолеподобных заболеваниях костей области коленного сустава. На основе анализа отдаленных результатов краевых и околосуставных резекций области коленного сустава, рекомендованы оптимальные методики и пластические материалы для замещения пострезекционных дефектов.

Читайте также:  Остеохондроз шеи воспаление

Разработан качественно новый, биологически и механически совместимый отечественный эндопротез ЦИТО-МАТИ для замещения пострезекционных дефектов костей области коленного сустава, проведены экспериментальные исследования и клиническая апробация данной конструкции. Эндопротез коленного сустава ЦИТО-МАТИ внедрен в медицинскую практику, что позволило улучшить результаты лечения пациентов опухолями и опухолеподобными заболеваниями костей области коленного сустава снизить затраты на лечение данной категории больных.

Публикации по теме диссертации По материалам диссертации опубликовано 31 работа, в том числе 12 статей в журналах, рекомендованных ВАК, получено 2 патента на изобретение. Структура диссертации Диссертация изложена на страницах машинописного текста, содержит 69 рисунков, 14 таблиц. Состоит из введения, 7 глав, заключения, выводов.

Список литературы насчитывает источников, из них 88 отечественных и зарубежных авторов. У всех пациентов изучены клинико-рентгенологические проявления заболеваний. По поводу доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний было оперировано больных, по поводу злокачественных опухолей — табл. Т аб л и ц а 1 Распределение пациентов по нозологическим формам, локализации патологического процесса Нозологическая единица Бедренная кость Болынеберц овая кость Итого абс.

Врачи разных специальностей имеют лишь представление о данных заболеваниях, в то время как согласно международной гистологической классификации выделяют более 30 основных нозологических единиц опухолей костей, которые характеризуются прогредиентным инвалидизирующим течением, нередко неблагоприятным прогнозом для жизни.

Ранняя диагностика остеогенной саркомы является основополагающим условием успешного лечения данного заболевания. Наиболее характерными проявлениями остеогенной саркомы по данным MPT являются выраженный перитуморальный отек и неоднородность сигнала опухолевой ткани за счет очагов распада. В клиническом течении паростальной саркомы выделяют две фазы: относительно благоприятную длительно протекающую и фазу с быстрым развитием симптомов злокачественной опухоли.

Хондросаркома отличается разнообразием клинических форм и видов морфологического строения. Характерными признаками хондросаркомы по данным рентгенографии и КТ являются: локализация в метадиафизарной зоне, расширение костномозгового канала, разрушение эндоста, наличие в опухоли крапчатых, хлопьевидных включений.

При МРТ в режиме Т1-ВИ опухоль дает сигнал пониженной интенсивности, в режиме Т2-ВИ — слабо повышенный, в толще опухоли определяются перегородки, петрификаты, обусловливающие дольчатое строение. Хондросаркомы, как правило, не имеют выраженного патологического кровотока, вызывают смещение и деформацию сосудов. Гигантоклеточная опухоль — одно из наиболее часто диагностируемых новообразований скелета, ее рентгенологическая картина довольно характерна.

Очаг деструкции — литического характера, часты патологические переломы. На MP-томограммах в толще опухоли выявляются кистозные полости, имеющие повышенный сигнал в Т2-ВИ и сниженный — в Т1-ВИ, также определяется плотная, солидная часть, которая имеет сигнал низкой интенсивности в режимах Т1- и Т2-ВИ. На ангиограммах определяются повышенная васкуляризация патологического очага, атипичные сосуды, гомогенное контрастирование.

Злокачественная форма гигантоклеточной опухоли характеризуется быстрым прогредиентным клиническим течением, коротким анамнезом. На рентгенограммах, компьютерных томограммах выявляются признаки инфильтративного роста с разрушением кортикального слоя, частота патологических переломов и формирования мягкотканных компонентов выше, чем при доброкачественной форме.

На MP-томограммах четко определяется перитуморальный отек. Остеоидная остеома характеризуется локальным утолщением кортикального слоя, наличием зоны склероза. Компьютерная томография позволяет четко визуализировать на фоне склероза очаг разряжения — собственно опухоль. Хондромы в большинстве случаев протекают бессимптомно и являются случайной находкой.

При этом выявляется очаг деструкции с четкими контурами, хлопьевидными и глыбчатыми включениями. Выявление в динамике зон просветления с интенсивным сигналом в режиме Т2-ВИ свидетельствует об озлокачествлении. Кисты костей имеют сходную с гигантоклеточной опухолью клинико-рентгенологическую картину. В дифференциальной диагностике большое значение приобретает МРТ: в кистах очаг деструкции имеет гомогенную структуру и характеризуется повышением сигнала в режиме Т2-ВИ, тогда как плотная ткань с пониженным сигналом — признак гигантоклеточной опухоли — не выявляется.

По результатам сопоставления данных лучевых методов исследования и интраоперационной картины были сформулированы основные задачи предоперационного планирования. На дооперационном этапе необходимо выбрать оптимальный хирургический доступ; решить вопрос о целесообразности и характере вмешательства на сосудисто-нервном пучке; определить границы резекции сегмента, что в свою очередь является основополагающим в выборе типоразмера эндопротеза при злокачественных опухолях, пластического материала при доброкачественных опухолях; определить метод укрытия операционной раны.

Хирургическое лечение доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний При доброкачественных опухолях и опухолеподобных заболеваниях в зависимости от нозологической принадлежности и объема поражения выполнены следующие оперативные вмешательства: краевая резекция без пластики дефекта, краевая резекция с пластикой дефекта, околосуставная резекция с пластикой дефекта, резекция суставного конца с замещением дефекта табл.

Таблица2 Распределение пациентов по видам оперативных вмешательств Вид вмешательства Количество пациентов Краевая резекция без пластики 41,0 Краевая резекция с пластикой дефекта 62 16,8 Околосуставная резекция 92 25,0 Резекция суставного конца, эндопротезирование 63 17,2 Всего Особенности хирургических доступов, используемых для резекций опухолей области коленного сустава, обусловлены необходимостью широкого обнажения патологического очага, в некоторых случаях ревизии и выделения сосудисто-нервного пучка.

Краевую резекцию без пластики дефекта в большинстве случаев выполняли по поводу остеохондром. Оперативное вмешательство заключалось в резекции кости с основанием костно-хрящевого экзостоза, образующийся при этом краевой дефект кости не требовал пластического замещения. Краевая резекция с пластикой дефекта выполнена пациентам с хондромой, хондробластомой, фиброзной дисплазией, неостеогенной фибромой, солитарной кистой.

опухоль коленного сустава попали

Показаниями к данному вмешательству являлись новообразования метадиафизарной локализации, а также опухоли и опухолеподобные заболевания эпифизарной локализации с небольшим очагом деструкции, не прилежащим непосредственно к субхондральной пластинке. Околосуставная резекция проведена пациентам с гигантоклеточной опухолью, хондромой, хондробластомой, кистами.

Показанием к данному оперативному вмешательству являлись новообразования эпифизарной локализации, непосредственно прилежащие к субхондральной пластине. Пластика пострезекционного дефекта должна не только обусловливать механическое заполнение образовавшейся полости, но и способствовать формированию новообразованной кости и обеспечивать прочность оперированного сегмента, что особенно важно для области коленного сустава как опорного высоконагружаемого сустава.

опухоль коленного сустава считаю, что

Выбор пластического материала в первую очередь определялся размером очага деструкции. Применялись различные трансплантаты, их комбинации табл. ТаблицаЗ Распределение пациентов с доброкачественными опухолями и опухолеподобными заболеваниями по виду использованного в ходе операции пластического материала Пластический материал Количество операций.